在美国和全世界，糖尿病是一种日益普遍的疾病。 糖尿病特有的高血糖（葡萄糖）会对身体的许多不同区域造成严重破坏，如果不及时治疗，它可能会有生命和肢体威胁的并发症。
脚对糖尿病的影响非常敏感。 潜在的问题包括感觉丧失，血液供应减少以及需要截肢的严重感染。
根据2011年全国糖尿病概况介绍，超过60％的非创伤性下肢截肢发生在糖尿病患者身上。
好消息是，血糖控制和定期预防性护理可以显着降低糖尿病并发症的机会。 事实上，预计预防性足部护理和患者教育可以将一个人糖尿病肢体截肢的机会减少高达85％。
糖尿病对脚的可能影响
据美国糖尿病协会称，大约60％至70％的糖尿病患者患有某种形式的神经病变或神经损伤。 长期高水平的血糖导致对神经的进行性损伤，这通常表现为感觉或运动神经病。
神经
- 感觉神经病导致脚部感觉下降或受损。 这意味着糖尿病患者可能会有脚伤 - 例如踩在尖锐物体上的伤口 - 并且无法感觉到。 感觉神经病增加了糖尿病足溃疡的风险，这是一种慢性愈合的伤口，甚至是不愈合的伤口，并且易受感染。 如果不治疗，糖尿病溃疡可以通过皮肤和软组织延伸到下面的骨头。 感觉神经病的其他体征包括四肢通常在夜间发生的疼痛和烧灼感或刺痛感。
- 一些糖尿病患者发展为运动神经病 ，其表现为腿部和脚部肌肉无力并且肌肉量减少。 当控制肌肉的神经受到损伤时，会出现运动神经病。 这会导致行走困难并导致脚部形状的变化，所有这些都会暴露脚部区域以增加摩擦力和压力。 脚趾的挛缩是脚部形状变化的一个例子，会在脚下产生过大的压力，并增加溃疡的风险。
血管
长期高血糖也对血管有不良影响。 这可能导致外周动脉疾病或PAD。 当向腿部输血的动脉内衬受损时，会发生动脉粥样硬化 。 动脉粥样硬化是一种沉积在动脉中的斑块，导致狭窄，从而减少血液流向脚。 这种血流量减少会导致伤口愈合延迟，疼痛（特别是脚趾疼痛）和组织死亡或坏疽的风险增加。 PAD的症状包括触感凉爽，肤色苍白，行走时腿部疼痛的皮肤。
皮肤
皮肤受到高血糖影响的方式有很多种。 一些皮肤问题，如溃疡和延迟愈合，是由于糖尿病可能发生的血管和神经系统改变。 有时会发生糖尿病的神经病的另一种形式是自主神经病，并与以下皮肤变化有关：
- 皮肤干燥
- 脚和脚踝肿胀
- 触摸感觉非常温暖的皮肤
到目前为止，影响糖尿病患者的最常见和潜在有问题的皮肤变化是玉米或无情 。 如果糖尿病患者由于神经病变而减少了疼痛感，那么脚部的某些部位会经历更高的压力。
这些区域，通常是脚趾或脚掌，经常发育出容易在糖尿病足中形成溃疡的鸡眼和老茧。
糖尿病足和脚踝可能会出现水泡或皮疹，导致变色。 有时皮肤和脚趾甲变得变厚并呈现黄色变色。 糖尿病患者也更容易发生脚趾甲真菌 ，这是导致脚趾甲增厚的另一个原因。
了解糖尿病的潜在并发症可能是可怕的，但保护自己的最好方法是通过预防。 当涉及到保护你的脚时，如果你患有糖尿病，一定要定期拜访你的医生和足病医生。
来源
Lavery，Lawrence A.，David G. Armstrong，Steven A. Vela，Terri L. Quebedeaux和John G. Fleischli。 （1998）筛选糖尿病足溃疡高风险患者的实用标准。 内科档案。 158：157-162。
美国健康和人类服务部，疾病控制和预防中心，2011年。国家糖尿病事实表：2011年美国糖尿病和前驱糖尿病的国家估计和一般信息。
美国糖尿病协会。 糖尿病统计数据 - 2011年全国糖尿病简介数据（2011年1月26日发布）。