糖尿病性神经病增加了截肢的风险。 每年截肢的一半以上是由于糖尿病和糖尿病相关并发症。 大多数是下肢截肢，如足截肢。 根据国家卫生研究院的数据，这项手术每年约有86,000人。 据估计，仔细的足部护理可能会阻止近一半的手术。
概观
当神经由于高葡萄糖水平而受损时发生糖尿病性神经病或神经损伤。 有不同类型的神经病变。 周围神经病变是一种影响脚趾，脚，腿，手和手臂的神经病变。 最长的神经首先受到影响
60-70％的糖尿病患者发生糖尿病神经病变。 随着年龄的增长，超重和糖尿病病程的延长，患有神经病和截肢的风险随着超过25年的糖尿病患者而升高。
控制不佳的糖尿病，胆固醇水平异常和高血压也会增加风险。 随着吸烟，风险显着增加。
为什么糖尿病性神经病会导致截肢风险
不受控制的糖尿病可导致神经损伤并减少感觉。 受伤（即使是小的）也可能在没有预告或疼痛的情况下发展成溃疡，感染并导致组织死亡（ 坏疽 ）。
血液循环不良是糖尿病患者常见的问题，这有助于延缓愈合。
由于不容易看见，因此脚的风险较高。 一个异物如粘性可能卡在脚的底部或刺激可能发展成一个开放的伤口或溃疡，并且不被注意，因为该区域的感觉已经丧失。
糖尿病患者需要特别照顾他们的脚 ，并定期检查他们的问题。
如何降低由于神经病引起的截肢风险
- 不要吸烟。
- 请医生在例行检查时检查脚步，并定期进行足部检查。
- 控制血糖水平。
- 遵循健康的饮食习惯，每天锻炼身体。
- 每天清洗并彻底擦干脚，并每天检查一次。
- 始终穿着合身的鞋和干净，干燥的袜子。
- 仔细修剪脚趾甲或让他们修剪专业。
- 请勿使用足部产品，工具或化学物品 - 例如刮刀，剪刀，锉刀或疣清除处理剂 - 以免造成伤害。
- 如果您的脚部损伤在几天内没有正常恢复，或者您发现不明原因和持续时间的伤害，请告知医生。
截肢成为必要时
如果所有其他措施如抗生素和清创失败，组织死亡和感染最终会变得如此痛苦和危及生命，以至于需要截肢。 脚或脚趾的一部分可能不得不被移除以挽救整个肢体。 但是，如果问题已蔓延至腿部，腿部可能不得不被移除。
手术过程中损坏的组织将被移除，尽可能保留尽可能多的健康组织。
患者可能需要在医院多天，伤口可能需要长达八周的时间才能完全痊愈。
截肢后的康复
手术后，患者将得到截肢康复团队的帮助，学习如何应对身体和情绪方面的挑战。 假肢可能是需要的，团队将帮助病人调整。 该团队还将能够帮助辅助设备，家居改装和学习完成正常的日常活动。 一些截肢者在失去肢体时会感到疼痛或不适。 这被称为幻痛 。 他们的团队可以帮助他们学习如何处理这个问题。
失去身体的一部分，即使是一小部分，也可能会造成情绪上的创伤。 患者可能会出现抑郁，焦虑，社交不适和身体焦虑。 他们需要有时间调整和治疗。 问题可以通过社会支持，积极的应对尝试以及对假体的满意度来缓解。 患者可以通过专业的心理健康支持，同龄人群或与经历过截肢的人交谈获得帮助。
来源
2007年全国糖尿病情况说明书。 疾病预防与控制中心。
截肢。 血管外科学会。
糖尿病和下肢截肢情况说明。 美国截肢联盟。
糖尿病神经病变：糖尿病的神经损伤。 全国糖尿病信息交换中心。
脚并发症。 美国糖尿病协会。
Horgan，Olga和MacLachlan，Malcolm。 “心理社会适应下肢截肢：综述” Disability＆Rehabilitation 2004 26（14）：837-850