清创是清除体内不健康组织的过程。 组织可能坏死(死亡), 感染 ,受损,污染或组织中可能存在异物。
为什么要做清创术
例如,患者有严重的感染伤口,并且抗生素和伤口护理效果不佳。 伤口越来越大,病人越来越重,如果没有更好的控制感染,病人可能处于危及生命的状况 。
对于该患者,手术清洁伤口并清除一些死亡和感染的组织可能意味着身体可以更容易地抵抗感染并愈合伤口。 随着去除的死亡组织,保留的健康组织更可能保持健康并且不会被感染。
清创类型
在医学中使用多种清创技术,并且对于难以愈合的严重伤口或伤口,可以使用多种类型的这些治疗。 例如,严重的坏死(死亡)组织创面可能首先用外科清创术治疗,但可能在接下来的几周内进行酶解和机械清创。
- 手术清创术 :这是通过手术去除受损或垂死的组织的过程。 在这种情况下,外科医生在视觉上检查组织,确定哪些组织是可行的,并去除不能挽救的组织。 使用尖锐的器械或热量可以将不好的组织切除,外科医生试图尽可能多地保存好组织。
- 自动清创 :这是人体自己清除死亡组织和保持健康组织的过程。 这个过程可以通过敷料或伤口护理来辅助,但这种类型的清创基本上是站立式的,并允许身体自我愈合。
- 酶清创术 :这种清创术使用酶溶液或软膏来治疗组织。 通常,溶液或软膏与定期更换的敷料相结合,软化组织并且在去除敷料时允许去除坏组织。
- 机械清创 :这种清创形式是使用定期更换的敷料去除组织。 通常称为湿至干敷料的敷料包括将湿纱布施用于需要清创的伤口,然后用无菌绷带覆盖。 经过一段时间后,敷料会变干,从而使组织粘附在纱布上。 当去除敷料时,附着在纱布上的组织也被去除。 这种清创术也被称为“非选择性清创术”,因为健康和不健康的组织可以通过这个过程被清除。
- 蛆清创术 :这种清创术使用蛆或苍蝇幼虫,在无菌环境中培养以清创伤口。 蛆被放置在伤口上,通常在松散的绷带下,他们吃死或濒死的组织。 蛆是一种选择性清创术,意味着它们只会消耗不健康的组织,使健康的组织不受损伤。
- 水疗(机械)清创 :水疗或加压水最常用于清创烧伤创面。 一种非选择性的清创术,这种治疗可能非常痛苦,这取决于伤口的性质。
容忍清创
清创的过程从轻微的烦恼到非常痛苦。 取决于所执行的清创的类型,伤口的性质和伤口的严重程度将决定在完成手术之前需要提供哪种疼痛缓解。 一些程序将在没有任何疼痛干预的情况下完成,而另一些程序将需要麻醉,因此患者不会意识到正在执行的程序。
尽管对于严重的病例需要麻醉,但大部分较温和的清创术类型的口服止痛药物通常绰绰有余,并且在许多情况下,止痛药物不是必需的。
一句话来自
清创通常是必要的罪恶; 虽然这可能是痛苦的,但如果没有这个重要的过程,许多伤口不会愈合。 尽可能多地了解清创过程,如果您不确定哪种类型的手术最适合您的独特情况,请不要犹豫,以获得第二种意见。 花时间询问有关可用选项,这些选项的成本问题,最重要的是,哪种类型的清创可以导致伤口的最佳愈合。