7肩部钙化性肌腱炎的治疗选择

治疗应根据需要从简单和进步开始

钙化性腱炎是肩痛的常见原因,并且由于疼痛的严重程度和症状的持续时间而可能是令人沮丧的。 不过,这个消息并不全是坏事! 值得肯定的是,绝大多数患者的确可以通过非手术治疗来缓解这种状况。 事实上,研究表明,通过简单的治疗步骤,约有75%的成功。

虽然治疗通常需要3至6个月,但通常无需进行手术即可改善。

通常在治疗钙化性肌腱炎方面最大的挑战是相信简单的缓解症状的努力会及时导致改善。 让身体在炎症过程中运行,并逐渐发生康复过程可能是令人沮丧的体验。 早期的步骤和治疗通常集中于缓解疼痛并使炎症消退。

简单的步骤

对于钙化性肌腱炎患者的治疗方案与肩部撞击综合征的治疗方案类似,还有其他一些选择。 治疗应该总是从一些简单的步骤开始,并且只有在简单治疗无效的情况下才能进行更多侵入性选择。

较少入侵的选项

接下来的治疗步骤被认为是微创,因为它们不需要手术,但是可能需要使用针或专用仪器来帮助解决钙化沉积。

手术治疗

尽管几个月的治疗步骤较简单,但手术治疗通常只保留给那些没有发现缓解的患者。 如前所述,绝大多数患者可以通过非手术治疗选择获得缓解,但有些患者尽管采取了适当的治疗措施仍然无法缓解症状。 大多数外科医生都认为,在考虑采用更具侵入性的方案之前,应尽早进行至少3个月(非接近6个月)的非手术治疗。

手术治疗通常作为关节镜肩部手术进行 ,尽管开放性手术治疗也可视为一种选择。 通常的做法是试图去除一些(如果不是全部)钙沉积物,并清理肌腱周围的炎症。 此外,一些外科医生建议去除一些骨骼,为愈合肌腱创造更多空间,称为肩峰下压减压 。 去除钙沉积物的一个结果可能是肩袖肌腱中的洞或缺陷。 由于钙沉积物在肌腱内部,因此去除它会留下缝隙。 出于这个原因,有时你的外科医生也将不得不修复受损的肩袖肌腱 。 这可以使手术恢复时间更长,因为活动可能会受到限制。 手术治疗的完全恢复可以快6周,但更常见的是3个月左右。 如果肩袖需要手术修复,恢复可能会持续6个月。

资料来源:

Suzuki K,Potts A,Anakwenze O,Singh A.“肩袖的钙化性肌腱炎:管理选择”J Am Acad Orthop Surg。 2014年11月; 22(11):707-17。 doi:10.5435 / JAAOS-22-11-707。

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