肩袖撕裂手术

肩袖撕裂的治疗往往始于保守治疗的良好效果。 非手术治疗选择的成功取决于肩袖撕裂的类型(急性与长期),撕裂的大小以及患者的活动。 超过50%的肩袖撕裂患者,非手术治疗将有效缓解其症状。

然而,在一些人中,疼痛和功能将继续受到限制,并且可能推荐手术程序。 这些是治疗肩袖撕裂的一些手术选择。

开放手术肩袖修复

关节镜手术发展之前,通过长约6至10厘米的切口直接观察撕裂肌腱来修复所有肩袖撕裂。 开放式肩袖修复的优点是肩袖肌腱很容易被这种方法看到。 将肌腱修复到骨头很简单,许多外科医生发现这是一种更安全的修复方法。 缺点是切口很大,恢复可能会更长,更痛苦。 通常是三角肌,肩外侧的大肌肉受损甚至部分脱离。 这种对三角肌的伤害会导致疼痛并延长恢复期。

迷你开放式肩袖修复

修复肩袖的小开放方法涉及手术的关节镜部分,以及用于直接接近撕裂肩袖肌腱的短切口。 通过使用关节镜,外科医生也可以观察肩关节以清除任何受损的组织或骨刺。

可以关节镜进行肩袖修复的准备。 一旦关节镜部分完成,就做一个较短的切口,将肌腱修复回骨头。 小型开放式肩袖修复术中使用的切口约为3厘米,恢复可能比开放式袖套修复痛苦少。 像开放性肩袖修复一样,三角肌有一些创伤,但从未脱离,损伤不明显。

全关节镜肩袖修复术

关节镜下肩袖修复是通过小切口完成的,修复工作由外科医生通过小型摄像头进行检查,以便在电视监视器上看到撕裂的肩袖肌腱并对其进行修复。 这是治疗肩袖撕裂的最新进展,并不是所有类型的眼泪都可以用这种方法治疗。 此外,关节镜下肩袖修复在技术上可能很困难并且需要这种修复方法的经验。 并非所有的外科医生都确信,关节镜下修复的效果与通过开放式切口修复一样强烈。 在所有关节镜肩袖修复术后,三角肌都留下很小的损伤。

肩部置换手术

在多年来被忽视的大的肩袖撕裂中,肩关节的软骨可能最终磨损。

这些非常大的肩袖撕裂通常被称为巨大的肩袖撕裂,并且涉及4个肩袖肌腱中的至少2个。 这是一个问题,称为肩袖撕裂关节病 ,是肩关节炎和大型肩袖撕裂的双重问题。 由于肩袖不再完整, 标准的肩关节置换通常是不够的。 特殊植入物有助于适应肩袖无法正常工作的事实。 其中一种特殊植入物称为反向肩关节置换术

肩袖修复康复

肩袖手术后的康复与手术修复同样重要。

如果没有适当的康复,完全康复的机会很小。 肩袖手术后康复是一种平衡的行为。 一方面,目标是恢复肩膀的力量。 另一方面,肌腱必须得到保护,以使撕裂得到充分的治愈。

熟练的治疗师可以帮助您进行适当的活动,并且您的医生会让您知道您康复过程中每一步的进展情况。 手术后康复的具体进程可能取决于许多因素,并且可能因患者而异。 虽然你可能会听到朋友关于他们的康复进程,但每个人都可以有不同程度的疼痛和进展回到活动。 您的外科医生应该能够为您的特定进展提供基准。

资源:

Burkhart SS和Lo IK“关节镜肩袖修复术”。 J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,2006年6月; 14:333 - 346。