更换一半的球窝接头
肩关节是一个球窝关节。 球是臂骨(肱骨)的顶部,而窝(关节盂窝)是肩胛骨(肩胛骨)的一部分。 肩关节是一个了不起的关节,因为它比身体其他任何关节都具有更好的移动性。 当肩关节有问题时,包括关节炎和骨折,可能会出现疼痛和残疾。
有许多情况可能需要更换全部或部分肩部。 最常见的是肩关节炎 。 关节炎可导致肩关节的光滑软骨内层磨损,暴露骨骼。 肩关节炎往往是痛苦的,并限制肩关节功能。 替换肩膀的另一个常见原因是肩部骨折 。 通常当肩关节周围的骨头断裂时,最好的选择是更换,而不是尝试修复骨头。 当骨折分为多个部位和老年患者时尤其如此。
肩关节半关节成形术
在治疗这些情况时,肩关节半关节成形术是其中一个选择。 确定最佳手术选择取决于许多因素,包括诊断,患者年龄以及患者期望能够执行的活动。
半关节成形术是关节的一半替代物。
关节成形术这个词意味着替换关节,并且通过增加半球,这意味着要做一半的替换。 有些人还将手术描述为部分肩关节置换术。
外科手术选择
更换肩膀时需要考虑几个选项。
- 整个肩部更换
通常对肩关节严重关节炎进行完整的肩关节置换术。 一些外科医生回避完整的肩关节置换术,因为要让套管工作良好并持续很长时间会很困难。 这些外科医生可能会选择进行半关节成形术,以期提供更可预测的结果。 另一方面,赞成全面置换术的外科医生认为,你只是通过更换球来治疗部分问题,结果不太可能如此。
- 反肩替换
反向肩关节置换术是一种较新的手术,用于治疗一种称为肩袖撕裂关节病的难题。 当存在肩关节炎以及肩袖撕裂时会发生此问题。 正常的全肩关节置换被设计成与正常的肩袖相配合,并且可能会导致没有良好的肩袖的问题。 反向肩部更换是为这个问题而设计的。 - 肩关节半关节成形术
肩关节半关节成形术最常出于以下三个原因之一进行。 首先是一个关节炎肩膀,其中球窝状况不佳,但球需要更换。 第二种是肩袖撕裂关节病,总的来说应该更换可能会随着时间的推移而失败。 最后是肱骨近端骨折,修复球的伤害太大,但是球窝没有损坏。
半髋关节手术
肩部半髋关节置换的部位与肩关节置换术的一半相同。 有不同的尺寸和不同的品牌,但它们的工作方式都是相似的。 植入物的柄插入臂骨的空心中心。 它可以通过楔入或固定在适当的位置来固定。
球附着在杆的顶部。
与完整的肩关节置换术相比,半关节成形术的优点包括创伤较小的手术并且没有人造插孔问题的风险。 缺点是,如果磨损的插座仍然会导致肩部疼痛,则可能需要进行第二次手术以转换为全肩关节置换。 肩关节半髋关节置换术的风险包括感染,神经损伤,肩关节脱位和持续性疼痛。
资料来源:
Wiater JM和Fabing MH。 “肩关节置换术:假体的选择和适应症”J Am Acad Orthop Surg July 2009; 17:415-425。