问题：当我的测试结果不一致时，意味着什么？
有一天，我接到一位非常困惑的女士的电话。 她告诉我，她不知道她是否有披衣菌 。 正如她解释的，她的尿液检查结果呈阳性，但她的生殖器文化是阴性的。 她和她的医生决定服用一种抗生素疗程，好像她被感染了一样。
不过，她不明白这两项测试如何不同意。 简单的解释 - 没有诊断测试是完美的。 错误的STD测试结果可能会发生。
答：这取决于哪个测试说什么。
大多数现代STD测试非常好。 但是，没有100％的测试时间会100％准确。 衡量一个测试的好坏与其敏感性和特异性有关。 这些分别衡量了一项测试在发现有疾病和无疾病的人方面有多好。
敏感度的重要性对大多数人来说是显而易见的 显然，你希望测试能够找到尽可能多的病例。 然而，许多人想知道为什么要检测没有疾病的人有多好。 答案很简单。 如果不能准确地检测到某人的负面状态，测试结果将被误报所淹没。
假阳性结果是，当一项测试表明某人有疾病时，他们不会。 相反， 错误的否定结果是，当一项测试错误地说一个人没有疾病。 根据疾病的严重程度和医生对其的治疗能力，其中一种或其他类型的错误结果可能更成问题。
例如，设想一种非传染性疾病，其治疗延迟不会产生任何长期后果，但治疗本身是艰苦的。 在这种情况下，误报远比误报更糟。 如果错过了病例，这种疾病不会造成很大的问题。 但是，治疗可能。 另一方面，如果早期治疗对于良好结果很重要，则假阴性会导致更多重大问题。 医生不想错过治疗的机会。
多久测试一次会产生假阳性或假阴性结果 ，这不仅取决于测试的敏感性和特异性。 这也取决于疾病的普遍程度。 数学证明它可以在这里找到 。 了解有多少人患有这种疾病确实会对测试产生很大的影响，这说明为什么测试结果的准确性没有简单的答案。 精确度取决于疾病流行的事实是测试公司和医生不能仅仅给出一个简单的答案，以确定结果有多可能是正确的。 它不仅取决于测试，还取决于使用的人群。
那么如果你从两个不同的诊断测试中得到两个不同的结果，你会怎么做？
这取决于疾病。 想象一下这种疾病很容易治疗，而且治疗没有任何严重的副作用。 那么你只需要顺其自然地服用药物并服用药物。 如果不是，那么再进行一次测试。 根据所涉及的测试类型的不同，您通常会越来越不可能在每次后续测试中继续产生错误结果。
这实际上是大多数艾滋病毒检测方案的主要原因。 假阴性在HIV测试中并不常见（虽然它们确实发生）。 但是，误报可能更成为一个问题。
这就是为什么大多数实验室对最初变成艾滋病毒呈阳性的人进行第二次检测的原因。 如果两项测试均为阳性，则有关个体几乎肯定会感染。 快速测试是此规则的一个例外。 这就是为什么他们主要在高流行环境中可用。 在艾滋病相对常见的地区，它们非常有用。 快速检测在正确诊断阳性个体方面做得相对较好，而不是在诊断阴性个体方面做得相当好。在艾滋病毒罕见的地区，这种情况并不那么确实。
资源：
> Ismail AA。 当实验室检测即使看起来似乎合理时也会误导。 临床医学（隆德）。 2017年7月; 17（4）：329-332。 doi：10.7861 / clinmedicine.17-4-329。
Walensky RP，Paltiel AD。 家庭中的快速HIV检测 ：它解决问题还是创建问题？ Ann Intern Med。 2006年9月19日; 145（6）：459-62。