衣原体是一种性传播感染 ，通常没有任何症状。 尽管如此，衣原体会引起并发症，最终导致不孕和其他问题。 不幸的是，没有可以用来检测它的家庭测试，并且披衣菌的症状不被认为是感染的证据。 使用尿道拭子，宫颈或阴道拭子或尿液检查可以确定您是否感染并需要治疗。
自我检查
我们提到自我检查只是为了强调披衣菌只能在诊所进行特定的实验室检查才能得到正确诊断。 你可以查看衣原体的症状 ，他们很好意识到。 但是他们和其他医疗条件有很大的重叠。
另外，请记住，大多数人没有衣原体感染的症状。 只有5％到30％的女性和10％的男性会因感染而出现症状。
实验室和测试
有几种不同的测试可以用来寻找衣原体的存在。 如果您有症状，可以进行这些检查，如果您有性生活活动，则可以进行常规检查。
常见测试
最常见的测试是核酸扩增测试（NAAT）。 这些可以运行在：
- 尿标本
- 尿道拭子（男）
- 宫颈内膜拭子（妇女）
- 阴道拭子（妇女）
医生和诊所在不同的测试他们喜欢。
有可能在尿样上检测衣原体。 但是，并非所有的医生都愿意对女性进行尿液检测。 许多医疗保健专业人员更喜欢使用宫颈样本，因为他们历来被认为能提供更准确的结果。
也就是说，如果你不太可能在需要拭子的情况下进行衣原体检测，则可以要求进行尿检。
它可能不如棉签可靠，但它仍然是一个非常好的测试。
请注意，上述测试列表不包括巴氏涂片 。 如果您最近进行了一次妇科检查，应该将这项检测作为标准事项进行检查，不要认为您已经接受过衣原体检测; Pap不能检测到相关的细菌。
同样，如果您已经过其他性传播感染/疾病的测试，请不要假设您已经过衣原体检测。 不仅衣原体需要自己的测试，但其他一些性传播疾病/性病的治疗对衣原体无效。
期待什么
医生测试衣原体的方式对于女性和男性而言有所不同。 这是由于衣原体感染各个性别的位置。
- 妇女：您的妇科医生很可能会使用窥器来查看您的子宫颈。 她将使用小药签从您的子宫颈取回样本，然后送到实验室。
不太常见的是，可以做阴道拭子。 最近的研究表明，女性自己做的阴道拭子与医疗保健专业人员做的一样准确（如果不是更多）。 也就是说，在大多数情况下，医生会建议她做棉签，无论是宫颈管还是阴道。
如果您正在选择进行尿液检查，请务必以充分的膀胱来到您的医疗保健专业人员的办公室。
- 男士：您的医生会要求您提供尿液样本，或者使用小药签从阴茎头部采集样本。 这个样品然后被送到实验室进行分析。 并非所有的医生都进行衣原体尿液检测。 然而，你应该感到很自在，询问是否可以选择衣原体尿液检测。 你也可以提前打电话给你的医生，看看是否有尿液检测。
衣原体测试正在改进，并且测试通常在几个小时内回来，允许快速治疗感染。
直肠和口腔交换
那些接受肛交或无保护口交的人也可以考虑使用直肠拭子和口腔拭子。
你的医疗保健专业人员仍然可能会选择给你一个不同的测试，但无论如何，她都能够了解这个历史。
目前无论是直肠拭子还是口腔拭子都没有被批准进行检测，但研究表明，进行这些外来生殖器检查很重要。 例如，2017年的一项研究发现，在男男性接触者中，13％患有直肠衣原体感染，但只有3.4％患有阳性尿道拭子。 在女性（在美国的城市中），3.7％被发现患有外源性感染。 18岁以下的人的外来感染发病率最高。
方针
目前建议25岁以下的性活跃女性每年都有衣原体筛查。 这可以在每年巴氏涂片的同时完成。 青少年可能更适合进行筛查。
对于年龄超过25岁的女性 ，应该为那些风险增加的人群进行年度筛查，例如那些有新的伴侣，多个伴侣的人，或者尤其是与患过性病的人。
筛查被发现非常有效，并显着降低女性患盆腔炎 （PID ）的风险。 由于PID可能会导致不育，除其他问题外，这是非常值得注意的。
男男性接触者（MSM）应每年至少筛查一次（生殖器和直肠暴露部位）。 对于有艾滋病病毒感染者或多个合作伙伴的患者，应每三到六个月进行一次筛查。 2013年的一项研究发现，定期筛查MSM可将衣原体和HIV的风险分别降低15％和4％。 （衣原体会增加感染HIV的风险。）
尽管没有针对异性恋男性的具体建议，但应该强烈考虑筛查。 大约是男性的两倍，男性被诊断为衣原体，很可能是由于男性检测不足。 在制定准则之前，长期一夫一妻制关系之外的男性应要求进行测试，最好每年进行一次测试，并且更经常地根据需要进行测试。
请求测试
为什么医生未能测试性病有许多原因 - 以及为什么您可能需要发起讨论并亲自申请测试。 即使有了筛选指南，许多案例仍未被检测，也未被发现。
一定要申请披衣菌测试，特别是如果你的一个伴侣被诊断患有性传播感染/性病，或者你在性别上长期相互一夫一妻的关系之外活跃。
许多人会因为感受到他们的性史将被评判而退缩。 知道披衣菌是非常普遍的，并发现在各行各业的人。 只有一个人携带细菌发生感染才会发生性接触。
如果要求您的医疗保健从业人员进行测试对您来说很难，请考虑其他人讨论该问题的策略 。 如果你问及不喜欢你得到的答复，考虑找一个新的医疗保健专业人员。
结果和跟进
如果你确实有一个积极的测试，重要的是与你在过去两个月里有过的任何性伴侣谈话，并建议他们看医生进行检测和治疗。
与任何形式的实验室测试一样，存在潜在的错误。 尽管今天使用的衣原体测试的敏感性很好，但它们仍可能错过感染（导致假阴性）。 这意味着如果你有任何症状，你应该跟随你的医生 - 即使你有负面结果。
假阳性结果的风险也很小，其中一个人有阳性衣原体测试但实际上没有感染。 由于大多数人能够很好地耐受衣原体治疗，并且意外地治疗了一些没有患上这种疾病的人比错过了那些人更好，所以这一般并不关心。
治疗后重新测试
孕妇应在治疗结束后三周重新检测。 处于高风险的孕妇也应考虑在妊娠末三个月再次接受检测。
但肯定有持续症状的人应该接受重新检测。 重新感染是可能的，并且大多数在治疗后发现的病例是由于这种可能性，而不是治疗本身的失败。 对于男性和女性，建议在衣原体治疗三个月后重新测试，即使是那些了解他们伴侣的人也会接受治疗。
鉴别诊断
女性阴道分泌物有许多原因，从细菌性阴道病到酵母感染，到衣原体，到激素改变。 同样，有各种各样的情况会导致性交疼痛，周期性出血或性交等等。
对于男性和女性来说，疼痛和排尿都可能导致许多可能的原因，包括膀胱感染和其他性病。
因此，虽然医疗保健专业人员可能会怀疑某个问题或另一个问题，但如果您出现症状，实验室检查对准确诊断衣原体和选择适当的治疗方法至关重要。 此外，有人可能同时有衣原体感染和另一种感染，如果是这种情况，检测可能会有所帮助。
我们有很好的检测方法来寻找衣原体，并在治疗感染时采取积极的治疗方法。 但没有诊断，治疗不会发生，如果不治疗，可能会出现不孕等并发症。
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