衣原体感染的体征和症状可以从阴道或阴茎排出到严重的腹部和/或盆腔疼痛。 性生活或排尿期间经常会出现不适。 但往往没有警告标志提醒人们诊断。 由于即使没有症状，衣原体仍可能造成损伤和其他并发症，定期筛查对于确保避免这些问题至关重要。
频繁的症状
大多数衣原体感觉良好。 对于70％到95％的女性和90％的男性， 没有与感染相关的症状。 然而，缺乏症状并不意味着感染不成问题。
当披衣菌引起生殖器症状时，它们通常在暴露后三周左右出现，但细菌可以在检测前存在数月或数年。 并发症的症状如盆腔炎（PID）可能会在暴露后很久以后发生。
衣原体的常见症状包括：
- 阴道分泌物/阴茎分泌物：女性衣原体最常见的症状是阴道分泌物 。 排放物通常呈淡黄色，但其稠度和颜色可能会有所不同。 男性的阴茎往往可以排出清澈而薄的，但可以是厚厚的粘液。
- 排尿疼痛：男性和女性都可能注意到由于尿道炎症（尿道炎）引起的排尿疼痛 （排尿困难），尿道炎是从膀胱通向身体外部的管道。 尿频（不得不更频繁地排尿）也可能发生。
- 阴茎或外阴的疼痛，肿胀或瘙痒：男性或女性阴道或阴道阴茎开口周围可能出现红肿，压痛，肿胀或瘙痒。
- 性交疼痛/射精疼痛：宫颈是女性衣原体感染病例的75％至80％。 这可能会导致性交不适（性交困难），特别是深度渗透。 由于输卵管炎症（PID），疼痛也可能存在。 男性可能会注意到射精疼痛。
- 性交期间或性交出血 ：宫颈炎的衣原体相关性炎症可导致这种情况。
- 腹部和盆腔疼痛：盆腔炎可能会导致腹部，骨盆和背部疼痛。
- 睾丸疼痛或肿胀：当衣原体穿过男性尿道并进入附睾时，可能会出现睾丸疼痛和肿胀; 可能导致附睾炎 。
- 直肠疼痛，出血或出血：在接受性肛交期间因感染病毒而感染衣原体可能导致疼痛，出血，瘙痒和出血。
罕见的症状
较不常见的症状可能包括：
- 喉咙痛：口交期间细菌的传播可能导致喉咙痛，扁桃体上的渗出物（脓液）和吞咽时的疼痛。
- 右上腹痛（周围性肝炎）：周围炎是一种使肝包膜发炎的病症。 也称为Fitz-Hugh-Curtis综合征，它会导致腹部右上部疼痛。
- 关节疼痛（反应性关节炎）：只有少数关节（少关节炎）伴有眼睛和尿道炎症的症状可能会发生。 这种反应性关节炎，以前称为赖特综合征，并非由感染引起。 相反，这是由于炎症后的过程，身体制造针对自身组织的抗体（自身免疫疾病）。 它最常发生在接触细菌三至六周后，并在三至六个月内消退。 它可能会或可能不会用抗生素改善。
并发症
衣原体感染的并发症是他们最担心和最严重的方面。 再次，这些问题可能发生在没有症状的人身上。 幸运的是，这种并发症通过定期筛查和及时治疗在很大程度上可以预防。
盆腔炎症疾病（PID）
当细菌通过宫颈和子宫进入输卵管和卵巢时，衣原体会导致妇女腹部和/或盆腔疼痛，从而引起盆腔炎症（PID）。 大约10％到15％的未经治疗的衣原体患者将继续发展这个问题。
PID可以是急性的，引起显着的症状，或亚急性（亚临床），几乎没有症状。
盆腔炎症的症状还可能包括腹部和盆腔疼痛，这是一种经常啃咬的背痛，有时还会发烧或发冷。 在检查时，当医生操纵她的子宫颈时，女性会感到不适。 她也可能感到腹部一侧或两侧的卵巢疼痛（附件疼痛）。
慢性盆腔疼痛
盆腔炎可能导致慢性盆腔疼痛 。 这种并发症很常见，发生在约30％因衣原体感染PID的妇女中。
不孕不育
使用PID时，感染和炎症可能导致输卵管结疤。 这种疤痕可以阻止精子进入输卵管，阻止受精并导致不孕。
发展PID的女性中，大约20％会患不孕症。 有时手术可以消除一些疤痕，但这反过来也可能增加下一个并发症的风险。
宫外孕
异位妊娠或输卵管妊娠是胚胎植入输卵管而不是子宫内的一种病症。 当PID导致输卵管结疤时，受精卵可能会“卡住”并植入输卵管而不是移动到子宫。 宫外孕可能会危及生命，特别是在发现异位前。
男性不育症和慢性阴囊疼痛
目前尚不清楚由衣原体引起的附睾炎是否会导致男性不育。 然而，损伤可能导致男性慢性盆腔疼痛或阴囊疼痛。
怀孕问题
怀孕期间未经治疗的衣原体感染的妇女有几种妊娠并发症的风险增加。 （所有孕妇在第一次OB访视时建议进行衣原体检测）。
早产的风险增加（以及伴随早产的并发症）。 分娩后子宫内膜炎（子宫炎症）的风险也增加。
母亲患有未经治疗的衣原体的婴儿更可能是小于胎龄或出生体重低的婴儿。 可悲的是，衣原体母亲的死胎风险（宫内死亡）似乎高于平均水平40％。 幸运的是，最近的研究发现，如果在怀孕前或怀孕期间接受治疗，这些并发症并不常见。
新生儿问题
当女性患有未经治疗的衣原体时，婴儿在阴道分娩时会感染。 有两个问题可能发生：
- 眼部感染：结膜炎（新生儿眼炎）被认为发生在未经治疗的衣原体母亲的18％至44％的婴儿中。 通常在生命的前10天出现症状，例如眼皮肿胀，眼睛红肿，并且有浓密的黄色放电。
- 肺炎：这种情况不太常见，发生率为3％至16％的母亲患有未经治疗的衣原体。 分娩后4至12周最常发生肺炎，通常以咳嗽和充血开始。
重要的是要注意，如果一个母亲在怀孕前或怀孕期间接受过衣原体治疗，宝宝应该安全无恙。 对于高风险的女性，一些产科医生建议在妊娠末三个月重复筛查衣原体。
直肠瘢痕和裂隙
很少，直肠发炎（直肠炎）可能会导致疤痕和裂缝（裂缝是从直肠到身体其他部位或体外的异常通道）。
宫颈癌风险增加
关于衣原体感染是否会增加由人乳头瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌的风险一直存在争议。 2016年对22项研究的回顾表明，答案是肯定的，并且与HPV和衣原体的共感染大致使宫颈癌发病的风险加倍。 在11项研究中，衣原体是宫颈癌的独立预测因子。 据认为，与衣原体相关的盆腔器官的炎症增强了由HPV引起的致癌性变化。
也就是说，重要的是要注意，一般而言，HPV感染主要是由于宫颈癌的发展而非披衣菌的发病。
艾滋病毒风险增加
衣原体感染（以及其他性传播感染，性传播感染）也可能增加感染或传播HIV的风险 。 原因有两方面：
首先，感染会引起生殖器炎症，从而破坏阴道，子宫颈，阴茎（尿道）和直肠粘膜组织的完整性。 这为HIV提供了一条直接进入血液和淋巴系统的途径。
其次，活动性衣原体感染可增加生殖器周围的HIV病毒活性。 当发生这种情况时，一个人可能在血液检测中有可能检测不到病毒载量 ，但是精液或阴道分泌物中可检测到病毒载量。 一些研究表明，在新近感染艾滋病病毒的男男性接触者（MSM）中，多达15％的人感染衣原体感染。
Lymphogranuloma Venereum
与标准的生殖器衣原体感染不同， 性病性淋巴肉芽肿 （美国罕见）引起系统性（整个身体）症状，并且由不同类型的衣原体引起。
性病淋巴肉芽肿的症状与梅毒类似，并且通常在暴露后1-2周将生殖器上的肿块（可能变成开放性疼痛）开始。 大约两到六周后出现淋巴结肿大和流感样症状。 症状包括：
- 腹股沟中的肿大淋巴结（腹股沟淋巴结）
- 发烧和发冷
- 生殖器（生殖器溃疡）在细菌进入人体的部位开放性疼痛
- 肌肉疼痛
由于腹股沟淋巴系统受损，并发症可能会在多年后发生。
沙眼
作为全球失明的主要原因，沙眼不是STI，而是通过眼睛或鼻子的分泌物传播。 感染通常始于发红和睫毛向内转并刮伤角膜的状况。
应该对第三世界国家的任何眼部症状进行彻底评估，因为需要及时治疗以保持视力。 （沙眼是由不同类型的沙眼衣原体引起的，而不是生殖器感染）。
什么时候去看医生
如果您有任何衣原体症状（或任何其他与您有关的症状），请与您的医生交谈，这很重要。
无论如何，年龄在25岁以下并且性活跃的女性应该每年进行一次检测，老年女性也应该检测这种感染的风险因素。
其他性传播感染/性病的筛查也很重要，因为衣原体的风险因素也增加了感染这些其他感染的可能性。 如果您接受衣原体治疗，如果症状持续存在，请务必告知医务人员。
可能很难了解衣原体潜在的并发症，但其中很多是可以通过适当的筛查来预防的，可以告诉你的医生任何症状，如果你是积极的，就接受治疗。
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