症状，诊断，治疗和预防
沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的感染 ，是美国最常见的可治愈性传播感染（STI） 。 它可能发生在任何年龄，但在年轻人中最常见。 你可能不知道你有衣原体，因为它通常不会引起症状。 虽然有些人因为需要评估诸如出院或疼痛等症状而被诊断出，但其他人仅被诊断为常规健康检查的一部分。
对衣原体没有免疫力，所以再感染是常见的。 衣原体是可以治疗的，但常规检测对于识别感染显然是必需的。
流行
每年将有160万人被诊断为感染，其中三分之二的感染发生在15-24岁的人群中。但是，由于大多数人没有症状，实际发病率可能会更高。 在女性中的诊断几乎是女性的两倍，但这很可能是由于女性比男性更频繁地进行筛查。 当然，接触这么多女性的感染是一件好事，但不成比例的筛查也意味着受感染女性的性伴侣太多而没有得到治疗。
自1994年以来，披衣菌一直是一种可报告的疾病，但自2000年以来只有定期报告。披衣菌的发病率一直在增加，尽管不确定这是实际增加还是由于更好的检测。
生殖器
为了最好地理解衣原体的症状，有助于简要回顾一下男性和女性生殖器的“
女性生殖系统由阴道，子宫，子宫颈（阴道和子宫之间的开口），输卵管和卵巢组成。 这一点很重要，因为宫颈是75％至80％女性衣原体感染的部位。
从那里，细菌可以穿过子宫并进入管道，卵巢和周围结构，引起感染，称为盆腔炎（PID）。
男性生殖系统由阴茎，睾丸，前列腺和相关导管组成。 男性衣原体感染通常会影响尿道（从膀胱到阴茎尖端的管道）。 从这个位置，细菌可以传播到附睾 - 位于睾丸后面的管 - 导致一种称为附睾炎的病症。
症状
衣原体的症状在男性和女性之间有所不同，也与感染的位置有关。 不幸的是，衣原体被称为“沉默感染”，因为症状并不总是存在。 即使是这样，感染仍然会损害生殖系统。 筛查通常用于检测无症状感染。
妇女
只有5％至30％的感染衣原体的妇女会出现症状。 最常见的症状是阴道分泌物 ，它可以是薄的或厚的，清澈的或有色的（通常是黄色的）。
妇女也可能注意到外阴和阴道区域发红，肿胀，燃烧或发痒。 可能会发生排尿疼痛和烧灼感，并且排尿频率可能会增加。
宫颈受累会导致性交疼痛（性交困难）和期间出血。
当感染传播到输卵管和骨盆时，可能会发生腹部和背部疼痛以及流感样症状，例如发热。
男人
只有大约10％的男性会出现与衣原体感染有关的症状。 当存在时，症状可能包括排尿期间的疼痛和灼热以及尿频。 阴茎开口周围可能会出现发红，肿胀和瘙痒，以及阴茎排出（这可能会从清澈到多水，变成浓密和黄绿色）。
射精疼痛也可能发生。 当感染传染到附睾时，可能会在一个或两个睾丸中引起疼痛和肿胀。
其他症状（两性）
衣原体感染也可能通过接受性肛交或口交传播。
肛交时，感染症状可能包括直肠疼痛，出血，流脓，排便不彻底（里急后重）。
口交期间的传播可导致类似于咽喉炎或扁桃体炎的症状。 在美国一项针对城市地区的研究中发现，女性中有4％，男性中有1.6％，男性中男性（MSM）中有12％的人患有外生殖器衣原体。 其他研究发现MSM中直肠和口腔衣原体的发病率分别为3％至10％和0.5％至2.3％。
原因/传输
生殖器衣原体感染由血清型（衣原体细菌类型）D至K 引起 。还有其他形式的衣原体，在美国较少见。
衣原体通过分泌物传播（不像某些性传播感染/性传播疾病那样与皮肤接触），并可通过阴道，肛交或口交进行传播。 射精不是传播感染所必需的。 症状出现时通常出现在暴露后三周左右，但PID等并发症可能晚得多。 在阴道分娩过程中，细菌也可以从母亲传播到婴儿。
在某些方面，衣原体比细菌更像病毒，并且是专性细胞内寄生虫，这意味着它必须留在人体细胞内以保持活力。
诊断
根据症状或体检可能怀疑衣原体感染，但仅凭症状就难以区分衣原体和其他性传播感染（如淋病 ）。 需要实验室检测才能做出正式的衣原体诊断 。
许多诊断都是通过常规筛查来完成的，例如在妇科检查中进行。 感染可能会在被发现之前持续数月或数年，除非进行这些检测。
衣原体诊断通常是在医疗保健专业人员考虑自己的病史（包括接触史和性活动史），进行体格检查，进行尿液检查或作为女性的替代方法对收集的样品进行检测之后进行的从子宫颈管或阴道拭子。
筛选
由于披衣菌常常无症状，强烈建议进行常规筛查。 这包括每年筛查25岁以下性行为活跃的女性，以及有风险因素的年长女性。
性活跃男男性接触者指南还建议定期筛查衣原体 - 至少每年或每两年，视风险而定。 这包括检测咽喉，尿液和直肠，以及其他性传播感染（例如乙型肝炎，丙型肝炎和梅毒）。
只要诊断出衣原体，过去60天内的性伴侣也必须进行筛查（和治疗）。
披衣菌是一种全国性法定报告疾病 ，报道对了解更多关于感染很重要。
治疗
用处方抗生素治疗衣原体 ; 目前没有有效的非处方或家庭补救措施。 有成人和孕妇的推荐治疗方法和替代选择。
你必须服用所有规定的药物来消灭细菌，并且不应该分享处方。 如前所述，诊断前60天内的所有性伴侣也应接受治疗。
建议人们在治疗开始后七天内戒除性行为。
并发症
如果衣原体没有得到治疗，可能会出现几种潜在的并发症：
妇女
女性最常见的并发症是PID ，这种情况发生在未经治疗的女性中的10％至15％。 除了造成不适之外，感染还会伤及输卵管和周围结构，导致慢性盆腔疼痛，不孕和异位（输卵管）妊娠，这是一种危及生命的疾病。
衣原体感染也可能增加发展或传播HIV的风险。
男人
延伸到男性附睾的感染也会导致疤痕。 这可能导致慢性疼痛和可能的不孕症。 很少，男性可能在一个或多个关节发生关节炎症，尿道炎症或眼部炎症（以前称为赖特氏综合症）。
与女性一样，披衣菌也可能增加男性发展或传播艾滋病病毒的风险。
孕妇
怀孕期间未经治疗的感染与早产和死胎率较高有关。 母亲患有未经治疗的衣原体的婴儿可能会出现眼部感染或肺炎。
那些肛交的人
由衣原体感染引起的直肠瘢痕可导致慢性直肠疼痛，并且很少发生直肠瘘。
预防
与所有性传播疾病一样，预防披衣菌的最好方法是使用安全套，除非您与经过测试并且有负面结果的人处于长期一夫一妻制关系。
有益的生活方式措施包括：
- 限制你的性伴侣数量
- 在发生性行为之前就性传播疾病/性病进行“谈话”
- 定期进行筛选。
避免冲洗是很重要的，因为这可能会增加受感染妇女PID的风险。
其他衣原体综合征
除了标准的生殖器感染外，还有两种其他类型的衣原体感染，尽管在美国这种感染非常罕见。
淋巴 肉芽肿 Venereum：衣原体也引起性病性淋巴 肉芽肿 ，其症状与标准生殖器衣原体感染大不相同。 历史上曾被认为是第三世界国家的一种疾病，但其发病率在全球范围内增加，包括在美国。 它在MSM中更常见， 症状与梅毒相似 。 它由衣原体血清型（类型）L1，L2和L3引起。
沙眼：沙眼是由称为血清型A至C的衣原体细菌引起的眼部感染。与生殖器感染和性病性淋巴肉芽肿不同，沙眼不被认为是STI。 虽然在美国是不常见的，但它是全球失明的主要原因。 它是由自动接种引起的（当人们接触含有细菌的表面然后触摸他们的眼睛时），并且可以通过手，衣服，被褥甚至苍蝇传播。
一句话来自
接受衣原体诊断可能令人不安，特别是如果您不确定感染何种感染或感染了多久。 性病/性病的耻辱通常会导致人们感到羞耻，或许是他们的性过去。 请记住，披衣菌是非常常见的，你的医疗保健提供者只关心你的健康。 虽然有更多的性伴侣是一个风险因素，但只需要一个性伴侣来发展感染。
未经治疗的衣原体会引起并发症，其中一些可能是严重的。 但底线是感染很容易测试，是非常可治疗的，并且经常可以预防。
>来源：
>疾病控制和预防中心。 衣原体-CDC情况说明书（详细）。 更新10/04/17。 https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
>疾病控制和预防中心。 2015年性传播疾病监测。 2016年10月17日更新。 https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
>世界卫生组织。 沙眼。 2017年7月更新。http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/