收敛不全是儿童和年轻人常见的视力和眼部疾病。 这种眼睛肌肉疾病使人们往下看书或对焦时眼睛难以转身。 当试图专注于附近的物体时,正常的眼睛肌肉会导致眼睛收敛或向内转。 这使我们能够拥有良好的融合和双目视觉,使我们的眼睛保持单一的图像。
如果我们的眼睛没有充分融合,我们可能难以阅读,甚至会遇到双重视力 。
可能并不总是显而易见的,因为症状可能会有所不同,因此患者会出现收敛不足的情况。 收敛不足的人经常在阅读或在紧张的工作中抱怨以下症状:
累了的眼睛
移动或重叠的单词
双重视野
难以集中
难以阅读任何时间长度
眯眼或闭上一只眼睛
每20名儿童中就有一名出现收敛不足。 每个教室里最有可能有一到两个孩子有这种情况。 融合不足的儿童在课堂上通常被认为是懒惰或破坏性的。 他们往往注意力不够,往往在阅读时更容易疲倦。
诊断
在常规视力筛查中通常不会检测到收敛不足。 通常,可以正确诊断的唯一方法就是看眼科医生 ,无论是验光师还是眼科医生 。
事实上,儿科或行为视力验光师或眼科医生是处理这种疾病的更好的专家。
当正确诊断收敛不足时,眼科医生会寻找几个特征。
- 眼外伤大于正常 - 首先,眼科医生发现患有收敛不全的患者有较大的外隐现象 。 眼睛是眼睛的天然静息位置。 在患有收敛问题的人群中,眼睛的自然静止位置更多地处于外部位置。 结果,这个人不仅试图收敛在近目标上,而且他们首先必须克服那个更大的外部静止位置,然后正常地收敛在目标上。
- 减少鼻咽癌 - 其次,收敛不足的人减少收敛点(NPC)。 NPC是测量固定目标可以接近鼻子的程度,同时保持良好的双眼视觉。 一个正常的NPC可能只有1厘米甚至一直到鼻子。 一个具有良好融合聚集能力的人可以将目标一直保持到“鼻子”。只有10厘米的NPC被认为是远程或超出正常范围。 在10厘米以上的位置,人不能将眼睛向内并保持良好的双眼视力。
- 低双目融合储量 - 第三,收敛不足的人也具有低融合辐散范围。 我们通常有一个范围,我们的肌肉可以发散或汇聚我们的眼睛。 视力正常的人有相当大的范围,他们可以快速移动双眼以保持良好的双眼视觉。 低融合储量的人没有补偿的余地。 结果,他们不能按要求收敛。 一些有融合不足的人抱怨双重视力。
- 适应性不足 - 有时儿童和收敛不足的年轻人也有调节不足。 虽然你可以没有另一个,但它们通常都会引起问题,因为住宿和融合在神经学上紧密交织。 住宿是我们专注于近处物体时发生的自动反射。 眼睛的肌肉以及镜片都会改变,以便增加对焦力。 这可以让近处的物体变得清晰。 调节系统和眼睛的会聚系统紧密交织,一个可以影响另一个。 收敛不足的人通常眼睛正在进行的调节量不够多。 据说他们的调节收敛/调节比较低。 眼科医生可以测量这个比例,看看它是否超出正常范围。
治疗
大多数眼科护理专业人员使用称为“铅笔俯卧撑”的家庭疗法治疗收敛不全。在铅笔俯卧撑期间,患者在铅笔上使用小写字母或图片。 铅笔慢慢地朝着鼻梁。 目标是保持信件清晰和单一,没有双重视力。 患者开始将铅笔拉近鼻子。 每天的目标是让它靠近鼻子,并以清晰,单一的视觉进行固定。 铅笔俯卧撑每天重复10-15分钟。
由于铅笔俯卧撑的结果差异很大,国立眼科研究所进行的一项研究被称为收敛不足治疗试验(CITT)。
这是比较不同疗法的第一个精心设计的研究。 这项为期12周的研究比较了三种形式的视力疗法,其中两种是基于家庭的疗法和一种由受过训练的治疗师进行的基于办公室的疗法。 该研究发现,与仅有家庭视力治疗的患者相比,接受过培训的治疗师和家庭治疗的办公室内治疗患者中,约75%报告的阅读和其他工作相关的症状较轻或较轻。
其他治疗
棱镜眼镜 - 移动图像的特殊能量称为棱镜,可以放入眼镜处方。 棱镜导致图像被移动,使得收敛不足的人不必收敛太多。 这并不能治愈这种疾病,但它确实可以解决许多症状。 棱镜的问题是有些人可以适应它。 因此,为了达到相同的效果,必须规定更多的棱镜。
手术 - 手术通常是收敛不全的最后手段,因为这种情况对视力疗法的反应非常好。
一句话来自
不要低估融合不足等情况对孩子或年轻人的阅读能力,注意力,理解力和教育的影响。 如果孩子在课堂上表现出色,这可能是由于视觉问题,如融合不足。 家长应该知道,收敛不足会导致许多症状,使其难以阅读和理解。 然而,医生现在有证据表明,基于办公室的视力治疗与训练有素的治疗师和家庭治疗强化可以治疗病症并消除症状。
>来源:
收敛不足治疗试验研究组。 治疗儿童症状性收敛不全的随机临床试验。 Arch Ophthalmol,Oct 2008。