有一种情况的女性更有可能拥有另一种情况
乍一看， 乳糜泻（当食用蛋白质麸质引发肠道损伤时发生）似乎与进食障碍神经性厌食症几乎没有共同之处。 从表面上看，它们都涉及进食，但乳糜泻是一种自身免疫性疾病 ，厌食症被认为是情绪失调。
然而，研究人员已经发现他们认为这两种情况之间存在联系。
具体而言，以前被诊断患有乳糜泻的女性更可能被诊断为厌食症，相反，之前被诊断患有厌食症的女性更可能后来被诊断患有乳糜泻。
目前还不清楚为什么会出现这种情况 - 包括遗传学在内的几个因素可能会发挥作用。 但是这项研究确实表明需要提高对潜在联系的认识，以及对具有两种条件的人所面临的问题。
腹腔和厌食症：什么是关系？
乳糜泻是一种自身免疫性疾病，当您食用含有一种面筋谷物（小麦，大麦或黑麦）的食物或饮料时会引发该疾病。 你的免疫系统通过攻击你的小肠内壁对 面筋蛋白产生反应，可能导致各种各样的症状和营养缺陷 。 目前还不清楚是什么导致了腹腔疾病 - 遗传学发挥了强大的作用 ，但研究人员也试图找出潜在的触发因素。
同时，还不清楚究竟是什么原因导致了神经性厌食症。 饮食失调似乎在家庭中出现，这表明有遗传联系，但环境和情感因素也可能发挥重要作用。
乳糜泻和神经性厌食症并不是罕见的情况 - 乳糜泻对美国人口的影响略低于1％，而厌食可能影响1岁以下的女性。
这两种情况在女性中比在男性中更常见。
多年来，临床医生已经注意到这两种疾病在同一人身上发生的几种情况，促使研究人员更仔细地研究潜在的联系。 此外，研究人员在乳糜泻，1型糖尿病（另一种自身免疫病）和神经性厌食症的遗传学中发现了三者之间共有的遗传因素，这表明这项研究称这些疾病为“常见分子途径”。
腹腔和厌食症的风险较高
来自瑞典的一项研究发表在医学杂志“ 儿科”上，检查了这些链接，研究了近18,000名被诊断患有乳糜泻的女性，并将其与近90,000名未患病的女性进行比较。
研究人员发现，乳糜泻患者在乳糜泻诊断后的第一年被诊断患有神经性厌食症的可能性是其1.46倍，在乳糜泻诊断后的第一年内被诊断为厌食症的可能性是其1.31倍。
研究发现，女性更容易首先被诊断为厌食症，然后被诊断为乳糜泻：以前的厌食症诊断使得最终乳糜泻诊断的可能性提高了2.18倍。
这项分析并未发现男性患病风险增加，但研究人员警告说，这项研究还不足以发现男性潜在的风险。
作者写道，有几个因素可能导致女性患病风险增加。 首先，乳糜泻患者有可能被误诊为厌食症，因为这两种情况都可能导致体重下降和营养不良。 其次，有研究人员称之为“监视偏倚”的可能性，这意味着接近医学检查的人更有可能确定医疗状况。 第三，包括遗传学在内的共同风险因素可以发挥作用。
现在发生了什么？
有可能被诊断患有乳糜泻 - 需要严格无麸质饮食来控制 - 可能会引发先前没有饮食失调的人的饮食失调。
“不常见的是，饮食失调开始于善意，自我强加的尝试，通过消除被认为不健康的食物'健康饮食'”，Drs博士说。 斯坦福大学儿科医生Neville Golden，MD和KT Park在一篇评论中对儿科进行了研究。 “目前的研究表明过度关注乳糜泻患者的饮食可能会导致易感个体发生神经性厌食症。”
研究人员发现他们称之为“双向关联”的事实 - 意味着被诊断患有一种疾病的人更容易被诊断为另一种疾病，而不管哪一种被首先诊断 - 意味着医生应该密切监测患有乳糜泻或厌食症的人神经受到注意其他情况发展的可能性。
另一个问题是患厌食症会导致难以遵循无麸质饮食。 那些吃无麸质食物的人知道，在没有安全食物的情况下，他们有时会被迫挨饿，但对于厌食症患者来说，这可能是危险的。 研究人员说，也有可能有些患有厌食症和腹腔疾病的人会故意消费含麸质的产品，因为它们会引发反应和随后的体重减轻。
治疗同时患有乳糜泻和神经性厌食症的患者可能具有挑战性，因为每种情况都需要一种截然不同的方法。 乳糜泻通常由胃肠病专家诊断，患有乳糜泻的人可能会看到其他医疗专业人员，可能包括擅长无麸质饮食的营养师。 与此同时，神经性厌食症通常由精神卫生专业人员领导的小组进行治疗，患有此病的人可能会看到专门从事饮食失调的营养师。 为了同时治疗这两种情况，习惯了自己方法的医疗专业人员需要共同努力。
博士。 Golden和Park还表示，许多人选择在没有诊断的情况下进行无麸质治疗，这带来了另一个潜在的问题：遵循无麸质饮食来掩饰饮食失调。 “无麸质饮食与进食障碍之间的相互作用是一个更大的问题，”他们总结说。 “这项重要的研究只是冰山一角。”
>来源：
> Golden NH和Park KT。 腹腔疾病和神经性厌食症 - 一个很值得考虑的协会。 儿科 。 2017年4月3日。2017年3月30日在线发布。
> Marild K et al。 乳糜泻和神经性厌食：全国性研究。 儿科。 2017年4月3日。2017年3月30日在线发布。
> Mostowy J et al。 共同遗传因素参与乳糜泻，2型糖尿病和神经性厌食症建议慢性疾病的常见分子途径。 PLoS One。 2016年8月2日; 11（8）：e0159593。