如果您有肝脏疾病，您是否也有腹腔疾病？
你的肝脏在你的身体中扮演着重要的角色，帮助清洁你的酒精和其他毒素的血液，产生消化中使用的胆汁，并努力制造重要的蛋白质。 然而，就像你身体的其他部位一样，你的肝脏不能免疫乳糜泻的影响 - 事实上，乳糜泻会频繁地影响你的肝脏。
刚刚确诊的乳糜泻患者听说他们的肝酶也有轻度升高，这有时并不总是表明您的肝脏存在问题。
幸运的是，一旦乳糜泻治疗以无麸质饮食的形式开始，这些酶通常会恢复到正常水平。
但乳糜泻也与更严重的肝脏疾病（从脂肪肝疾病到严重肝衰竭）的风险更高有关。
在许多情况下，但并非全部患有乳糜泻的人发现，通过遵循无麸质饮食可以改善甚至逆转这些疾病。 然而，目前还不清楚麸质消费是否真的会导致乳糜泻患者的肝脏疾病，或者是否有其他因素（可能是遗传因素）在发挥作用。
医学检测结果：肝酶通常升高
医生使用一组常用的医学检测来监测肝脏的功能，包括测量肝脏天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）。 如果您的肝脏由于受伤或疾病而无法正常工作，这些测试将显示出高的结果，即肝酶升高。
即使你的肝酶升高，并不一定意味着你的肝脏有问题。 一项医学研究发现，42％的新诊断的乳糜泻患者肝酶轻度升高。 由于这些酶在人们开始无麸质饮食后恢复到正常水平，研究人员得出结论，他们并不是一个问题。
另一项研究发现，新诊断的乳糜泻比例低得多（从非乳糜泻对照组无统计学意义），肝酶升高。 然而，该研究还发现，即使这些酶水平在无麸质前的正常范围内，一旦他们开始遵循无麸质饮食，肝酶水平在乳糜泻中显着降低。
脂肪肝疾病，腹腔疾病相关
非酒精性脂肪肝疾病 （即与酒精滥用无关的脂肪肝疾病）在美国和世界范围内呈上升趋势，主要是因为它与肥胖和糖尿病密切相关。 当你患有脂肪肝疾病时，你的肝脏会变得“肥胖” - 你的肝脏细胞会积累脂肪分子，并且整个器官都会增大。
大多数脂肪性肝病患者没有症状，只有在肝脏炎症和损伤发展时才认为是严重的。
一些医学研究已经将脂肪肝疾病与乳糜泻相关联。 2015年6月在“肝脏病学杂志”上发表的最大最新研究中，研究人员将近27,000例乳糜泻患者发生非酒精性脂肪肝的风险与无乳糜泻相似个体的风险进行了比较。
该研究发现患乳糜泻的患者发生脂肪肝的几率要高出近三倍。 令人惊讶的是，患有乳糜泻的患儿脂肪肝的风险最高。 发生肝病的风险在乳糜泻诊断后的第一年要高得多，但即使在乳糜泻诊断后超过15年仍保持“显着升高”。
在另一项发生在伊朗的研究中，研究人员发现2.2％的非酒精性脂肪肝患者发生乳糜泻，其中大多数患者并非超重或肥胖。 他们的结论是，临床医生应考虑筛查脂肪肝患者的乳糜泻，这些患者没有明显的危险因素，如超重或肥胖。
最后，来自德国的临床医生撰写了一名脂肪肝患者体重不足的31岁女性。 她被诊断患有乳糜泻并开始无麸质饮食，她的肝酶短暂升高，但后来降至完全正常水平。
在6％的自身免疫性肝炎患者中发现乳糜泻
具有一种自身免疫性疾病的人 - 例如乳糜泻 - 有被诊断为另一种疾病的风险并不是什么秘密。 显然，自身免疫性肝炎也不例外 - 自身免疫性肝炎患者腹腔疾病的发病率远高于一般人群的腹腔疾病发病率。
在自身免疫性肝炎中，你的免疫系统攻击你的肝脏。 用皮质类固醇药物治疗可能会减缓病情进展，但最终可能会发展为肝硬化和肝功能衰竭，因此需要进行肝移植。
意大利的一项研究观察了自身免疫性肝炎患者未确诊的乳糜泻的发生率。 47例连续自身免疫性肝炎患者中有3例在腹腔积血检查和乳糜泻活检中检测为阳性，表明其发生率约为6％。
由于这些结果，作者建议筛查所有自身免疫性肝炎患者的乳糜泻。
研究：无麸质饮食可能会逆转肝衰竭
至少有一项研究报告说，在诊断为乳糜泻和肝功能衰竭的人群中建立无麸质饮食，实际上可以逆转肝衰竭。
该研究在芬兰进行，研究了4例未治疗的乳糜泻和严重肝功能衰竭患者。 其中一名患者先天性肝纤维化，一名患有脂肪肝（即脂肪性肝病），另一名患有进行性肝炎。 其中三人正在考虑进行肝脏移植手术。
当他们开始遵循无麸质饮食时，所有四个人都能够逆转他们的肝病。
该研究还筛选了185例肝移植患者的腹腔疾病。 其中8名患者（4.3％）最终被诊断为活检证实为乳糜泻。 事实上，八个中的六个之前已经被诊断过，但没有坚持无麸质饮食。
研究作者认为，肝脏损害可能不会反映吸收不良; 相反，他们说，肝脏损伤“很可能是麸质依赖性免疫诱导的腹腔疾病的肠外表现。” 换句话说，你的饮食中的麸质可能会导致你的免疫系统攻击你的肝脏以及你的小肠 。
大多数肝病不与麸质有关
即使你的肝脏疾病加上乳糜泻，你也不应该认为这两者是相关的; 大多数肝脏疾病 - 包括肝炎和酒精性肝病 - 都不是。
但是，如果不清楚是什么导致你的肝脏疾病，再加上你有可能表明乳糜泻的症状，你应该考虑与你的医生谈论是否接受腹腔检查，因为乳糜泻和肝脏疾病并不罕见。
好消息是，有一些证据表明，一旦你遵循无麸质饮食，你可能能够逆转你的肝病。
资料来源：
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