体外冲击波疗法或ESWT已成为慢性肌腱问题患者的一种可能的治疗选择 。 ESWT向人体提供集中冲击波，并已用于治疗各种疾病，包括：
既有高能量又有低能量的冲击波治疗形式，并且这两种治疗形式都可用于治疗这些疾病。
低能量冲击波治疗以一系列三种或更多种治疗方式给出。 低能量冲击波不痛，或轻微疼痛。 另一方面，高能量冲击波治疗在一次会议上给出。 高能量冲击波治疗非常痛苦，并且通常需要某种类型的麻醉 。 无论是区域性阻滞还是全身麻醉都可以用于高能量治疗。
冲击波疗法被认为是通过诱导受这些问题影响的组织的微创伤而起作用。 这种微创造成了身体的治疗反应。 愈合反应导致血管形成并增加营养物质输送到受影响的区域。 微创伤被认为刺激修复过程并减轻疼痛症状。
背景
在1996年首次报道时，一些研究人员在使用冲击波治疗这些疾病时发表了成功的结果。
FDA随后于2000年批准使用冲击波治疗足底筋膜炎。自那时以来，许多研究已经研究了冲击波治疗对这些问题的使用。
有许多关于这些不同情况的治疗效果的报告。 一些研究表明治疗效果良好，尤其是伴有钙化性肌腱炎和足底筋膜炎。
然而，也有许多报告没有成功，并且当冲击波治疗与这些问题的更标准治疗相比时没有显示出显着差异。
优点
冲击波治疗最吸引人的地方在于它对于有时难以治疗的问题是一种无创的选择。 由于这些挑战，医生总是在寻求更为有效的治疗方法，而这些患者似乎并没有采用更简单的治疗方法。
此外，诸如足底筋膜炎等外科手术治疗的最关心的方面之一是存在潜在的严重并发症。 使用冲击波疗法报道的并发症很少。 手术患者有持续疼痛，伤口问题和感染的风险。 ESWT的主要问题是并非所有患者都能治愈他们的症状。
缺点
冲击波疗法相当昂贵，它是否是一种有效的治疗方法是有争议的。 每个人的待遇可能会花费很多钱，而保险公司可能不一定会支付这笔费用。 因此，希望接受这些治疗的患者最终可能会自费购买。
最后，治疗的有效性受到质疑。 如果冲击波治疗有帮助，则差异很小。 文献中的报道是相当多变的，但即使在显示ESWT有良好效果的研究中，它也可能只有一小部分患者有帮助。 因此，相当数量的患者在冲击波治疗后仍然会有疼痛。
它站在哪里
关于冲击波治疗是否能有效治疗这些骨科疾病，陪审团仍然没有确定。 目前对这种治疗的建议是，对于保守治疗失败并可能需要更多侵入性治疗的患者来说，这是一种安全的治疗方法。
在考虑冲击波疗法之前，患者在至少6个月至一年的时间内尝试更传统的治疗方法至关重要。 对于足底筋膜炎患者，保守治疗措施包括药物治疗， 冰敷 ， 运动和拉伸以及鞋插入等常常是有效的治疗措施。 此外，还知道需要6个月到1年的时间来有效地处理这些问题。
这些传统疗法没有成功的患者可能受益于冲击波治疗。 在手术干预之前考虑ESWT是一个合理的选择。 ESWT的潜在副作用很小。 因此，对于患有慢性足底筋膜炎且标准治疗最少6个月试验失败的患者，冲击波治疗是替代手术的安全治疗。
资料来源：
Rompe，JD等人。 “评估低能量体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的应用。” Jour Bone Joint Surg。 2002; 84：335-41。
Sems A1，Dimeff R，Iannotti JP。 “体外冲击波疗法治疗慢性腱病”J Am Acad Orthop Surg。 2006年4月; 14（4）：195-204。