研究表明后果可能远远超过收益
可的松是一种用于治疗许多矫形外科疾病的强效抗炎药物。 当通过注射到损伤部位进行注射时，它可以减轻踝关节，肘关节，髋关节，膝关节，肩关节，脊柱关节或腕关节的炎症和疼痛。 即使手和脚的小关节有时也会受益。
因此，假设皮质酮注射是治疗跟腱受伤的理想解决方案，例如腱炎 （肌腱炎症）或滑囊炎 （缓冲脚跟和跟腱的液体充盈囊发炎）似乎是合理的， 。
但事实证明，事实并非如此，可的松注射的后果可能远远超过其好处。
可的松对机体的影响
可的松照射是为了短期缓解持续和严重的疼痛。 根据其用途，救济可以持续六个星期到六个月。
长期使用的问题是随着身体习惯它，药物的作用随着时间的推移而逐渐衰减。 而且，如果一个人继续使用可的松作为缓解的唯一方法（而不是接受物理治疗），则这些照射可能会逐渐（有时甚至是很快）导致韧带，肌腱和软骨软化。
这是我们关于跟腱的主要问题。 由于这条肌腱在行走时需要弯曲和收缩，任何软化都可能导致结构破裂 ，有时甚至完全破裂 。 这不仅是严重的伤害，而且常常需要手术和漫长的康复。
在跟腱后面辩论可的松
尽管大多数卫生当局都会建议不要使用可的松治疗跟腱损伤，但最近对整形外科医生的调查发现，为此目的，他们多达三分之一。 与彻底禁止相反，许多外科医生认为，注射在肌腱周围的可的松的合理使用在治疗中占有一席之地。
其他人则不同意，认为没有明确的迹象表明可的松是多么“太多”，或根据损伤的程度应该如何改变。 对这些医生来说，可的松的使用是非常主观的并且容易出错。
这一观点在很大程度上得到了运动员对可的松使用的研究的支持，该运动员本身就具有较高的跟腱损伤风险。 研究人员发现，这种药物通常更多地作为万能药而不是治愈药。
可的松如何影响跟腱
在正常的损伤中， 炎症是愈合过程的一部分，其中血管将扩张以允许免疫细胞和干细胞淹没损伤区域。 通过这样做，新的胶原蛋白将被放下，受损的组织将被重新塑造，并且伤害将被修复
无论何时注射可的松，该过程都停止。 通过阻断炎症反应，细胞修复过程也停止。 结果，被削弱的组织在较长时期内仍然脆弱，使得该人重复并且经常使伤害恶化。 随着Achille肌腱断裂，损伤通常可能是永久性的。
做出适当的选择
一般来说，应避免使用可的松注射液治疗跟腱损伤。
当然也有例外。 如果所有其他治疗方案都失败并且个人生活质量显着受损，他们可能会被告知。
最后，如果一个人在尝试不少于六个月后对一系列标准疗法没有反应，那么只能考虑可的松注射剂。 这包括使用抗炎药物，活动修饰，鞋类变化，脚后跟提升，拉伸和物理治疗。
即使这样，治疗的决定也应谨慎，并将治疗的好处与可能的副作用一起衡量。
如果你知道某人接受了手术来修复跟腱断裂，你就会明白为什么这是如此重要。 这种手术的康复效果非常广泛，你需要在几个星期或几个月内进行投掷或步行训练，之后需要进行物理治疗以完全恢复运动范围。 总而言之，在完全恢复之前可能需要六个月的时间才能恢复正常活动并且一年以上。
>来源：
> Brinks，A .; Koes，B .; Volkers，C。等人 “关节外皮质类固醇注射的不良影响：系统评价”。 BMC肌肉骨骼疾病。 2010; 11：206。
> Kuwada，G。“注射可的松后跖筋膜破裂发生率的回顾性研究”。 脚和脚踝在线杂志。 2016：9（1）：9。
> Madanagopal，S .; 科瓦列斯基，J。 和Pearsall，A。“大学和高中运动员骨科医生短期口服皮质类固醇激素治疗调查”。 体育科学研究。体育科学。 2009年; 8（1）：37-44。
> Nepple，J.和Matava，M。“运动员软组织注射”。 运动健康。 2009年; 1（5）：396-404。