第五跖骨骨折类型

足部的第五跖骨会出现几种类型的骨折,这可能会给试图了解什么是最佳治疗以及是否需要第五次跖骨骨折手术的患者造成困惑。

第五跖骨是脚最外侧的跖骨。 这个骨头与另一个跖骨略有不同,因为骨骼在两个平面上弯曲。

它也是唯一一个与地面有两点接触的跖骨 - 骨头顶部(称为头部)和底部(称为基部)。

第五跖骨骨折通常通过与骨骼接触的直接力量或导致骨骼断裂的旋转损伤从脚部创伤出现。 有一个非常强大的脚踝和脚腱连接到跖骨基部(称为腓骨肌腱),它可以传输足够强的力量在某些情况下使骨头骨折。 脚和脚踝受伤的倒置类型是导致第五跖骨骨折的最常见动作(并且也是可能导致脚踝骨折的相同受伤)。

  1. 头部或颈部骨折
  2. 舞者骨折
  3. 琼斯骨折
  4. 撕裂骨折

第五跖骨头或颈骨折

这些骨折发生在跖骨头部和/或脖子的解剖部位的骨头顶部。

第五跖骨头颈部骨折以力量较低或直接钝性损伤最为常见。 有时第五趾残肢会导致这种伤害。 当骨折发生全身前足损伤时,可能伴有其他跖骨骨折。 这些骨折的方向适合不稳定,可能需要手术。

虽然足部外科医生常常观察这些骨折一周左右,看他们是否移位,然后推荐手术,但每种情况都不同。

舞者骨折

舞者第五次跖骨骨折已成为任何第五次跖骨骨折的普遍术语,但脚部手术医生通常将术语“舞者骨折”保留在特定的骨折方位。 真正的舞者骨折主要发生在长跖骨的中间部位,并且倾斜于骨干。 骨折线甚至可以在整个骨骼中旋转并旋转。 有时舞蹈家因大量能量而发生骨折也会导致骨头碎裂成更小的碎片(称为粉碎)。 治疗真正的舞者骨折通常会避免手术,除非骨头分离或成角度到不可接受的程度。

琼斯骨折

琼斯骨折是第五跖骨骨折中最臭名昭着的,因为他们很难治愈。 琼斯骨折发生在称为干骺端 - 骨干交界处的特定解剖部位的骨骼底部附近。 这个骨骼区域,尤其是第五跖骨区域被认为血液供应较少,这是造成这些损伤所导致的长时间愈合的推测原因。

琼斯骨折可以通过或不通过手术治疗,尽管许多足部和脚踝外科医生会建议手术,只要患者活动。 琼斯骨折的运动员几乎总是被推荐手术。 琼斯骨折手术通常涉及将单个外科螺钉放入骨质管内以使其稳定。 当琼斯骨折未经手术治疗时,髋关节疼痛常见于6周至3个月。

第五跖骨撕脱骨折

撕脱骨折是目前最常见的第五跖骨骨折。 它们发生在骨骼的最底部。

他们经常与琼斯骨折患者以及医生混淆,以至于他们也被称为假琼斯骨折。 它们是术语撕脱性骨折,因为它们是由于将强肌腱过度拉动到该骨上而从一部分骨脱落(或撕裂)而发生的。 撕脱骨折可能是不完整的,涉及到骨的一部分,或者它可能完全破坏骨段。 有时伤害会非常剧烈,导致骨头碎裂成小块。 大多数第五跖骨撕脱骨折不进行手术,而是用断裂靴子或鞋子进行保护性固定治疗。 当骨头不能接受分离,角度和/或骨折移位时,其关节面可能需要进行第五次跖骨骨折手术。