对跟腱受伤的最佳治疗方法是注重预防。 显然,最好尽量避免受伤,但即使在跟腱问题中,治疗最重要的方面之一就是防止损伤的进展和复发。
运动前拉伸跟腱,即使在一天的开始时,也有助于保持踝关节的灵活性。
脚部力学问题也可以通过插入鞋子的装置来处理。 诸如脚跟杯,足弓支撑和定制矫形器之类的产品可用于矫正异常,如过度紧张,并有助于防止跟腱受伤。
休息
休息痛苦的跟腱会使炎症消退并且允许愈合。 在症状发作后休息一段时间对于控制急性跟腱损伤很重要。
固定化
在患有更显着或更多慢性症状的患者中 ,一段时间的固定可以起到帮助作用。 无论是可移动的行走靴还是有时甚至可以使得发炎的组织快速冷却下来。 固定时间的长短应限制为防止僵硬或肌肉萎缩 ,但这可能是快速缓解炎症的有效方法。
鞋插入
可以将鞋跟楔插入鞋中以最小化跟腱上的应力。
这些可以放在运动鞋和工作鞋中。 通过提起脚后跟,即使是少量,也能减少跟腱的大部分力量。
冰应用
将冰敷在炎症区域可以帮助刺激血液流向该区域并缓解与炎症相关的疼痛。
运动后应用冰块,以及一天中的其他几次。 针对控制炎症的治疗仅有助于治疗急性炎性跟腱炎,而不是慢性跟腱炎 。
抗炎药物
非甾体抗炎药物包括一系列可能性,如布洛芬,Motrin,Naprosyn,Celebrex等等。 这些药物有助于控制肌腱周围的炎症。 如上所述,抗炎药在治疗跟腱炎时更有用,而不是慢性跟腱腱炎。
局部用作凝胶的新型抗炎药物也常用于治疗跟腱炎。 在存在导致疼痛的炎症的情况下, 局部消炎药物也可以是有用的。
物理疗法
物理治疗包括伸展和特定的加强锻炼,这可能是跟腱问题患者最有效的治疗方法。 确保小腿肌肉适当的柔韧性是一个优先事项。 已经证明,加强这些肌肉,特别是偏心加强运动可以帮助治疗慢性肌腱问题。
偏心加强练习是特定的活动和运动,在肌肉拉长的同时允许肌肉收缩。 这听起来很奇怪,通常当肌肉收缩时,它会缩短。 但是,有一些具体的活动可以在收缩时肌肉延长。 这些类型的练习已被证明对肌腱愈合很重要,并可促进肌腱功能的改善。 物理治疗师或运动训练可以帮助您教授一些有助于改善跟腱功能的特定活动。
PRP和可的松注射液
注射剂可用于治疗跟腱问题,但通常可避免注射,因为缺乏有效性和可能的并发症。
尚未证实PRP注射有助于治疗跟腱问题,而可的松注射可导致跟腱可能的破裂 。 因此,注射用于治疗跟腱问题。
手术
手术通常只有在非手术治疗的冗长试验已经用尽之后才会考虑。 大多数人可以通过非手术治疗找到解脱。 外科手术的选择包括去除肌腱损伤部分(清创术),延长肌腱或移动肌腱附着。 尽管手术是有效的,但事实是绝大多数跟腱受伤患者可以通过非侵入性治疗找到解决方法。 通常只对那些已经尝试并且失败的个体考虑手术至少6个月,如果不是更长的话。
资料来源:
Saltzman CL,Tearse DS。 “跟腱受伤”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,Sep 1998; 6:316 - 325。