更换掉踝关节
对于患有严重踝关节炎症状的人来说，踝关节置换手术是一种治疗选择。 踝关节置换是通过去除磨损的踝关节，并将金属和塑料植入物放置在胫骨（胫骨）的末端以及踝骨（距骨）的顶部来进行的。 更换后的关节可以在踝关节处平稳运动，从而脚可以轻松地上下弯曲。
寻找合适的病人
脚踝置换手术的挑战性部分是确保复杂的手术仅适用于合适的患者。 对错误的患者进行脚踝置换往往会导致不良的结果，并且往往需要额外的手术。 只有少数患有踝关节炎的患者非常适合进行这种手术，所以首先，最重要的一步是确定这是否适合您。
踝关节置换术通常建议在年龄较小，活动不活跃的患者中进行，这些患者不应该对活体植入关节提出高要求的活动，如运动或繁重的工作。 踝关节置换术并不像髋关节和膝关节置换术那样耐用，所以即使体重较重，活动度较高的患者也可以得到这些手术，但这并不意味着脚踝置换术必然是合适的。
错误的替换患者
年轻患者往往对目前的踝关节置换植入物过于活跃，因为他们对植入假体的需求过多。
因此，大多数50岁以下的患者将进行踝关节融合手术。 对于50岁以上的患者，踝关节融合仍将提供给那些更积极并对关节提出更多要求的人。
超重患者通常应避免脚踝置换。 肥胖增加了植入关节的负担，这可能会导致问题。
其他应避免脚踝置换的患者包括：踝关节感染患者，脚部血流不畅的患者（ 外周血管疾病 ），以及脚踝对齐或稳定性严重异常的患者。
执行踝关节置换
当进行脚踝置换时，胫骨端（胫骨）和脚踝骨（距骨）顶端的磨损的关节表面被去除。 这是使用精密仪器进行的，为植入假体创建一个水平表面。 然后外科医生将金属和塑料植入物放入骨端以作为新的踝关节。
接受踝关节置换术的患者通常在手术后在医院度过一晚。 使用步行或拐杖几周后，脚踝更换的压力必须受到限制。 从脚踝更换完成恢复大约需要三个月。
踝关节置换的并发症包括感染，伤口愈合问题和踝关节持续性疼痛 。 实现令人满意的植入物对齐以允许正常行走是困难的，并且不能总是实现。 如果脚踝置换不起作用，则可能需要从关节上取下 - 之后进行踝关节融合手术。
手术结果
踝关节置换手术是一种相对较新的手术，因此长期疗效尚未得到很好的理解。 我们所知道的是，根据上述建议进行手术的正确选择的患者往往具有非常好的结果。 最近的研究表明，手术结果与踝关节融合手术的结果相当，这意味着满意率在85％左右。
不幸的是，没有人真的知道目前的植入物会持续多久。 较新的植入物被设计为比老式植入物持续时间更长，但是否意味着植入物寿命的提高是一个问题，只有时间才会回答。
研究清楚地表明，为了获得良好的结果，患者必须符合上述标准。 更年轻，更重或者更积极的生活方式的患者不太可能获得成功的，持久的踝关节置换术。
一句话来自
虽然踝关节炎比髋关节或膝关节炎少见，但无论哪些关节受到影响，下肢关节炎关节的结果可能会出现问题。 对于踝关节严重关节炎患者有几种选择，其中一种可能是脚踝置换术。 踝关节置换手术正在不断改进，目前的植入物似乎持续时间最长，并且对更久坐的人最有效。
资料来源：
Easley，ME等人。 “全踝关节置换术”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。，2002年5月/ 6月; 10：157 - 167。