哪些外用类固醇对儿童更好?

所有年龄的人,包括儿童,通常都会使用外用类固醇 。 局部用类固醇对治疗特应性皮炎 (湿疹), 接触性皮炎 (包括毒橡木和常春藤引起的皮疹),干性皮肤瘙痒形式以及包括昆虫叮咬在内的其他瘙痒原因都是有效的

然而,外用类固醇可能会产生持久的副作用,特别是使用更高效的版本。

因此,当在儿童中使用局部类固醇时,应尽可能使用低效力版本以减少副作用。

FDA批准的局部用类固醇

美国食品和药物管理局(FDA)实际上只批准某些局部类固醇用于儿童。 除氢化可的松之外,所有这些都只能通过处方获得。 其中包括按照药效水平的提高顺序排列(最弱最强):

虽然许多其他外用类固醇经常和安全地用于儿童,如曲安西龙,但必须认识到这些外用类固醇在儿童使用时几乎没有安全性数据,因此被认为是“FDA指示”用途。

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外用类固醇和儿童的安全性问题

局部类固醇抑制下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴。 这种激素自然分泌的抑制可导致库欣综合征 ,高血糖和尿液中的葡萄糖溢出。 儿童比成年人面临更大的风险,他们可能会抑制生长,延缓体重增加,增加大脑内部的压力。 虽然由于局部类固醇引起的这些病例的报道很少,但在过去50年中发生了几十例,并且有几例儿童死亡。

因此,专家小组不愿批准在场外销售的外用类固醇。 他们担心父母不了解购买药物在家中使用时的风险。 虽然在大多数情况下,局部使用类固醇对HPA轴的影响意味着只有孩子的风险最小,如果他们经历了创伤,手术或严重感染等压力性生理(而非心理)事件,他们可能会危及生命并发症。 对HPA轴的影响是可逆的,通常在数周内恢复正常。

一句话来自

底线是尊重外用类固醇,并按照处方规定使用它们,并且只能按照医生和药剂师的建议使用。

可能有其他选择可供您的孩子使用。 使用局部用类固醇的最低效力有效治疗病症,并且仅在推荐的时间内使用它,这是安全性的基本原则。 切勿使用为您孩子的其他人服用的外用类固醇。

>来源:

> Dhar S,Seth J,Parikh D.局部皮质类固醇的系统副作用。 印度皮肤病学杂志 2014; 59(5):460。 DOI:10.4103 / 0019-5154.139874。

> Saraswat A.局部使用儿童皮质类固醇:副作用及如何使其最小化。 印度J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76:225-8。