舒缓湿疹的痒是护理的主要目标
局部用类固醇可用于治疗多种过敏性皮肤病和瘙痒 ,包括特应性皮炎(也称为湿疹 )。 作为一种抗炎药物,外用类固醇可以减少一天一次或多次应用于皮肤时发痒,剥落和渗出。
一般来说,医生会推荐使用局部用类固醇治疗儿童(或成人)的湿疹,而这种湿疹不能单靠皮肤保湿剂来控制。
什么样的外用类固醇可用?
通过处方可获得多种类型的局部用类固醇,以及醋酸氢化可的松1%乳膏,可在柜台上无需处方。
外用类固醇可用于各种药物,强度和车辆。 一些药物在较高浓度下更有效(给予相同量的药物时更强),或者放置在不同的“载体”(例如霜剂,洗剂,软膏等)中,这会影响局部类固醇的强度。
乳液,膏霜和软膏外用类固醇有什么区别?
外用类固醇的媒介物影响药物的强度。 给定相同的外用类固醇,以下列表代表了药物的优势,从最高到最低:
- 软膏
- 面霜
- 化妆水
- 解决方案
- 凝胶
- 喷雾剂
哪些类型的外用类固醇可以用于儿童?
因为儿童更容易出现局部类固醇的副作用,应尽可能使用较低效力的外用类固醇。
研究表明,两种较新的外用类固醇,Cutivate(丙酸氟替卡松)和Elocon(糠酸莫米松)可能对儿童更安全,因为较少的药物被吸收到体内。 他们也可以使用一次,而不是一天两次。 此外,Cutivate是FDA批准的仅有3个月大的儿童使用的唯一局部类固醇激素。
我可以在脸上使用外用类固醇吗?
脸上的皮肤特别容易受到局部类固醇的副作用,并且将这些药物注入眼睛可能导致青光眼或白内障的形成。 因此,只能在脸上使用最低效力的外用类固醇,尽可能以最短的时间使用最少量的药物。
我身体上有哪些区域不应使用外用类固醇?
身体的某些部位对局部类固醇的作用特别敏感。 例如,皮肤薄的部位,如面部,眼睑和生殖器高度易感,而且这些部位只应使用最低效力的外用类固醇。 皮肤皱褶区域,如腋下,腹股沟和乳房下方,会吸收更多的局部类固醇,因此在这些区域也应该谨慎使用低效力的外用类固醇。
局部使用类固醇的可能副作用是什么?
外用类固醇的副作用最常见于应用药物的皮肤区域。
局部副作用包括:
- 皮肤变薄
- 颜料变化(更轻或更深的皮肤)
- 毛细血管扩张(血管)形成
- 酒渣鼻,口周皮炎和痤疮
- 增加对皮肤感染的易感性
- 延迟伤口愈合能力
- 刺激,发红,灼痛,刺痛和皮肤剥落
- 由局部类固醇本身引起的接触性皮炎
当在身体的大部分区域,吸收增加的区域(例如面部或生殖器)或长时间使用局部类固醇时,整个身体可能受到影响。 这被称为全身性效应,尽管罕见,可以包括库欣综合征的任何或全部症状。
决定局部类固醇全身作用是否发生的其他因素包括皮质类固醇的效力,以及闭合敷料是否应用于类固醇。
外用类固醇药物有哪些例子?
根据效力水平,典型的局部类固醇分成7组,组1最强,组7最弱。 以下是各组常用类固醇的实例:
- 组1:Temovate(氯倍他索)0.05%乳膏和软膏,Diprolene(倍他米松)0.05%乳膏和软膏
- 组2:所有形式的Lidex(醋酸氟轻松)0.05%,Topicort(去氧美松酮)0.25%乳膏,凝胶,软膏,Elocon(糠酸莫米松)0.1%软膏
- 组3:Topicort(去氧美松酮)0.05%乳膏,Cutivate(丙酸氟替卡松)0.005%软膏
- 组4:Westcort(氢化可的松戊酸酯)0.2%软膏,Kenalog(曲安西龙)0.1%乳膏,Elocon(糠酸莫米松)0.1%乳膏
- 第5组:醋酸酯(丙酸氟替卡松)0.05%乳膏,Westcort(氢化可的松戊酸酯)0.2%乳膏
- 第6组:Desonate(desonide)0.05%乳膏
- 第7组:Cortaid( 醋酸氢化可的松 )的所有形式和浓度
非处方氢化可的松霜是否足够好用,还是需要处方?
这取决于皮肤疾病的严重程度。 例如,对于轻度特应性皮炎 ,非处方的低效氢化可的松霜可能工作得很好。 如果湿疹严重,长期存在或涉及厚皮肤(如手掌或脚底),则可能需要更强效的处方外用类固醇。
一句话来自
一个重要的珍闻是,你绝对不应该使用别人的处方外用类固醇,因为你可能不知道这种药物最初的目的是什么。 外用类固醇可能具有很强的效力,并且您不希望在身体某些部位使用这种药物,例如脸部或皮肤褶皱。
>来源:
> Chen TM,Aeling JL.Topical类固醇。 在:Fitzpatrick JE,Morelli JG编辑。 皮肤科秘密。 第3版。 费城:莫斯比; 2007年:408-16。
> Schneider L et al。 特应性皮炎:练习参数更新2012. J Allergy Clin Immunol。 2013年2月; 131(2):295-9.e1-27。