接触性皮炎的触发因素各不相同,但有些化学物质可能会引起反应。
接触性皮炎是一种发痒的,起泡的皮疹,通常由一种物质与皮肤直接接触而引起。 有两种类型的接触性皮炎:刺激性和过敏性。 这种差异通常很难区分,但通常不是一个重要的区别。
什么原因导致接触性皮炎?
接触性皮炎有几种不同的原因。
除了接触性皮炎的评估(包括贴剂测试)外,一个人接触各种化学物质的历史可以帮助确定皮疹的原因。
职业原因
职业性皮肤疾病仅次于创伤性损伤,是工作相关疾病的最常见原因。 大约40%的工伤赔偿案件涉及皮肤问题,其中高达95%涉及工作引起的接触性皮炎。
与接触性皮炎相关的最常见工作包括医疗行业(通常由于乳胶过敏 ),食品加工和加工商,美容师和理发师,机械师和建筑工人。
手是接触性皮炎最可能的身体部位。 导致职业接触性皮炎的最常见的药物有:
- Carba混合
- 秋兰姆
- 环氧树脂
- 甲醛
- 镍
引起接触性皮炎的植物
Toxicodendron家族的植物,包括毒葛,毒橡树和毒漆树是过敏性接触性皮炎的最常见原因。
来自这些植物的皮疹导致线性或条纹样的一组发痒的水疱或肿块。
从植物释放的化学物质,称为漆酚,是导致皮炎的原因。 漆酚可以用于动物,园艺工具,运动器材和服装的毛皮上。 燃烧的Toxicodendron叶子的烟雾也可以携带漆酚。
其他与Toxicodendron有关的植物可能含有漆酚,并导致类似的接触性皮炎。 这些包括芒果皮,腰果油和银杏叶。
对毒蛾植物进行贴片测试不是必需的,因为这是通过一致的历史记录和体格检查进行的诊断。 大多数人知道他们何时在暴露后短时间内接触到毒葛或其亲属之一。
植物接触性皮炎的其他原因包括与秘鲁百合接触,这是花卉工作者手部皮炎的常见原因,以及接触空气传播花粉引起的季节性接触性皮炎。 贴片测试可以在由这些植物引起的皮炎中进行。
化妆品和香水导致接触性皮炎
化妆品引起的接触性皮炎非常常见,因为人们可能每天都会在皮肤,头发和头皮上涂抹大量化学物质。 通常情况下,化妆品涂抹在皮肤上会出现皮疹,但有时皮疹会出现在身体的另一部分(例如,指甲油对眼睑的接触可能会首先导致眼睑皮疹)。
- 香料似乎是接触性皮炎的重要和常见原因。 皮疹可以出现在脖子上,与该区域喷洒香水一致。 对香料混合物进行补丁测试可以帮助识别原因并提供有关避免的重要信息。 避免使用香料可能很困难,使用标有“无香味”的产品可能会引起误解,因为可能会添加掩蔽香味。 最好使用标有“无香味”的产品,这种产品通常可以被香味诱发的接触性皮炎患者所耐受。
- 头发产品是接触性皮炎的另一个常见原因。 常用化学品包括染发剂中的苯二胺,洗发剂和沐浴产品中的椰油酰胺丙基甜菜碱,以及永久性波浪溶液中的巯基乙酸甘油酯。
- 手指甲上丙烯酸涂层的反应是手指接触性皮炎,以及脸部和眼皮上的常见原因。 许多在指甲上使用化妆品的人(人造指甲或天然指甲上的涂层)可能会用指甲触摸他们的脸部和眼皮。 常用化学品包括丙烯酸酯和甲醛基树脂。
- 在各种保湿剂和化妆品中也常见的防晒霜和防晒霜会导致面部接触性皮炎,伴随或不伴随日光活化。 一些含有物理阻断剂(例如氧化锌和二氧化钛)的“不含化学物质”的防晒剂被防晒剂诱导的接触性皮炎患者更好地耐受。
外用药物
许多局部用药可能导致接触性皮炎应用于皮肤。 这些包括在一些润肤剂例如Eucerin中发现的羊毛脂,局部抗生素例如新霉素( Neosporin )和杆菌肽,对氨基苯甲酸(PABA),在一些防晒剂中发现,包含局部麻醉剂的止痒膏,局部皮质类固醇如氢化可的松霜和局部NSAID ,如Aspercreme。
口腔和牙科产品
涉及舌头,牙龈,粘膜,嘴唇和嘴周围皮肤的反应可能与各种牙科和口腔产品有关。 由此产生的接触性皮炎可能是由于牙科工作产生的金属,牙膏调味剂,漱口水,口香糖, Toxicodendron家族的食物(如芒果)和口红或唇膏。
涉及口腔的接触性皮炎的最常见原因包括调味剂(秘鲁的香脂,肉桂醛)以及牙膏和漱口水中的其他化学物质。 已知牙科用金属会引起口腔接触性皮炎,包括汞,铬,镍,金,钴,铍和钯。
外科植入装置
虽然经常怀疑对金属手术植入装置的反应,但对植入物的反应很少得到证实。 症状可能包括皮疹(植入部位或广泛部位)和植入物松动,并且可能由于与硬件一起使用的金属或丙烯酸胶而出现。 在手术前使用植入装置中的金属进行贴片测试可能有助于识别有可能对手术植入装置产生未来反应的人群。
全身性接触性皮炎
全身性(或全身性)接触性皮炎可能因药物,化学物质和食物而发生。 这些包括静脉注射氨茶碱(有时用于治疗严重哮喘),其中含有乙二胺。 使用Benadryl产品的患者以及使用磺胺类药物或局部用苯佐卡因的糖尿病患者可能会对某些口服糖尿病药物(如甲苯磺丁脲或氯磺丙脲)产生反应,也可能出现接触性皮炎。 如果一个人用镍喝自来水,或者吃用镍器皿准备的食物,对镍敏感的人也可能是这样。 而一些对香水敏感的人可能会对柑橘类水果或某些香料产生反应。
>来源:
>接触性皮炎。 MedlinePlus NIH。