对维生素B12过敏

与钴接触皮炎

接触性皮炎是一种发痒的,起泡的皮疹,通常由一种物质直接接触皮肤引起。 有两种类型的接触性皮炎:刺激性和过敏性。 这种差异往往难以区分,通常不是一个重要的区别。 在美国,接触性皮炎每年导致570万医生访问,并且所有年龄都受到影响。

女性受到的影响要比男性稍微多一些,青少年和中年人似乎是受影响最常见的年龄组。

什么是维生素B12?

维生素B12,也被称为钴胺素,是一种水溶性维生素,在血液细胞的形成和神经症状的正常功能中起着重要作用。 钴胺素通常来自膳食来源,大多数多种维生素含有足量的维生素B12,有益健康。

维生素B12缺乏

维生素B12的吸收非常复杂,并且包括容易产生缺陷的各种步骤,这可能导致维生素B12从小肠吸收不良。 因此,维生素B12缺乏症相对比较常见,患此病的人可能需要服用口服或注射维生素B12补充剂。 其他人摄取大量维生素B12,特别是与其他形式的维生素B - 称为维生素B复合物 - 以“改善健康”为目的。

由于钴胺素分子含有钴原子,因此服用大量维生素B12(口服或注射形式)可能导致有钴过敏史的人出现皮疹和瘙痒。 虽然这些反应不太可能是危险的,但它们可能会导致不舒服的皮疹。

因此,患有维生素B12缺乏症和钴过敏症的人应该只服用尽可能多的维生素B12,以通过血液检查测量维持足够的水平。

如何诊断钴过敏?

当服用维生素B12补充剂的人有任何急性或慢性皮疹瘙痒时,应考虑对钴过敏的诊断。 经典的皮疹有小水泡,含有清澈的液体,但在其他情况下会出现肿胀,结皮,渗出或剥落。 诊断采用贴片测试进行,该测试涉及在背部放置钴和其他化学品约48小时(这与过敏性皮肤点刺测试不同)。 这通常是用纸带系统完成的,例如TRUE测试。 尽管一些变态反应科医生和皮肤科医生将从加拿大或欧洲购买化学药品开发更广泛的贴剂测试板,但TRUE测试是美国唯一一项FDA批准的接触性皮炎测试。

在放置后48小时解释测试结果,并且在放置后72或96小时再解释测试结果。

当在特定化学品的部位出现水泡,发红和轻微肿胀时,确认阳性测试。 虽然反应的大小通常限于接触部位,但阳性测试的部位通常很痒,因此通常小于一角钱。

观看如何执行修补程序测试

如何治疗钴过敏?

与钴过敏/接触性皮炎相关的皮疹可以用局部皮质类固醇全身性皮质类固醇 (口服与注射)治疗。 但是,钴过敏最好用避免大剂量维生素B12治疗。 维生素B12缺乏的人应该只服用最少量的维生素B12,以维持正常水平的维生素B12,如通过血液测试所测量的。

>来源:

> Brescoll J,Daveluy S.维生素B12在皮肤病学中的综述。 Am J Clin Dermatol。 2015; 16:27-33。

> Beltrani VS,伯恩斯坦IL,Cohen DE,Fonacier L.接触性皮炎:实践参数。 安过敏哮喘免疫学。 2006; > 97:S1-38 >。