接触性皮炎的评估

诊断接触性皮炎

接触性皮炎是一种发痒的,起泡的皮疹,通常由一种物质与皮肤直接接触而引起。 有两种类型的接触性皮炎:刺激性和过敏性。 这种差异往往难以区分,通常不是一个重要的区别。

在美国,接触性皮炎每年导致570万医生访问,并且所有年龄都受到影响。

女性受到的影响要比男性稍微多一些,青少年和中年人似乎是受影响最常见的年龄组。

接触性皮炎如何诊断?

当一个人有急性或慢性皮疹,通常发痒,但也可能刺痛或灼伤时,应考虑接触性皮炎的诊断。 经典的皮疹有小水泡,含有清澈的液体,但在其他情况下会出现肿胀,结皮,渗出或剥落。

诊断是通过贴片测试进行的,该测试涉及在背部放置各种化学物质约48小时(这与过敏测试不同 )。 这通常是用纸带系统完成的,例如TRUE测试。 尽管一些变态反应科医生和皮肤科医生将从加拿大或欧洲购买化学品开发更广泛的贴剂测试板,但TRUE测试是美国唯一一个FDA批准的接触性皮炎测试。

在放置后48小时解释测试结果,并且在放置后72或96小时再解释测试结果。 当在特定化学品的部位出现水泡,发红和轻微肿胀时,确认阳性测试。 虽然反应的大小通常限于接触部位,但阳性测试的部位通常很痒,因此通常小于一角钱。

原因是如何确定的?

可能很难确定接触性皮炎的原因,因为在许多物质中发现了一些导致接触性皮炎的常见化学物质。 例如,许多香水,乳液,面霜和其他洗漱用品可能含有引起接触性皮炎的各种香料。 必须认识到,即使该物质已经使用了多年而没有问题,反应也可以发展成化妆品,染发剂,化妆品或任何其他触发剂。

一个人的工作或爱好可能会给接触性皮炎的原因提供线索。 如果怀疑有工作场所触发,重要的是要知道休假,周末和各种工作时间对皮疹的影响。 与爱好中的化学品接触,如绘画,陶瓷,摄影和园艺可能是重要的线索。

皮疹的位置如何确定原因?

身体上皮疹的位置可能为接触性皮炎的病因提供重要线索。 但是,必须认识到,身体的某些部位更容易出现接触性皮炎引起的皮疹。

眼皮。 眼睑接触性皮炎是非常常见的,尤其是因为眼睑薄的皮肤容易出现皮疹。

除了可能引起眼睑接触性皮炎的明显局部应用化妆品之外,指甲油还是触及眼睛的常见原因。

眼睑接触性皮炎的其他原因包括:

面对。 化妆品和香水是面部接触性皮炎最常见的原因,尽管脸部可能会受到手部或身体其他部位的物质的影响。

即使头皮不受影响,施用于头皮的物质(如染发剂,洗发水和发胶)也可能会影响面部。

面部接触性皮炎的其他原因包括:

头皮。 头皮上的皮肤对接触性皮炎非常抵抗,即使染发剂是眼睑或面部接触性皮炎的原因,也不会受到影响。 染发剂是头皮接触性皮炎最常见的触发因素。 即使多年来一直使用相同的产品,一个人发展到染发剂的问题并不罕见。

其他触发器可以包括任何适用于头皮的东西,如洗发水,护发素,头发凝胶,摩丝,直发器和松弛剂。

手。 手部接触性皮炎非常常见,通常会影响手背较薄的皮肤,而不是手掌较厚的皮肤。 手部皮炎的职业成因很常见,特别是“湿”职业,如食品加工者,管家和卫生专业人员。

颈部。 脖子上的皮肤非常活跃,易受各种来源的接触性皮炎的影响:

腋下。 腋下接触性皮炎可能是由于局部施用的药剂以及从衣服中渗出的化学物质引起的。 含有和不含除臭剂的止汗剂可引起腋下皮炎。 其他原因是由于出汗导致衣物渗出的化学物质,如染料,树脂和甲醛。 用于去除头发的剃毛剂和脱毛剂是腋下接触性皮炎的其他常见原因。

腿。 腿部接触性皮炎的常见原因包括外用药物,剃须剂,保湿剂,以及放养材料和染料。 清理毒橡树和毒藤树植物会导致接触性皮炎呈典型的线性模式。

生殖器/直肠区。 生殖器/直肠区接触性皮炎的常见原因包括局部用药,栓剂,冲洗液,乳胶避孕套,隔膜,润滑剂,杀精子剂,卫生纸,肥皂,泡泡浴和尿布中的喷雾剂和香料。 考虑从手中转移的药剂很重要,包括指甲油和植物化学物质,包括毒橡树和常春藤。

该地区皮炎的其他原因包括:

了解更多关于接触性皮炎常见原因以及遵循的重要避免措施。

>来源:

> Beltrani VS,伯恩斯坦IL,Cohen DE,Fonacier L.接触性皮炎:实践参数。 安过敏哮喘免疫学。 2006; 97:S1-38。