肝性脑病（HE）（也称为门体脑病 ）是肝病影响大脑功能的病症。 他经常发生在有肝炎或肝硬化等诊断的人群中。 它也可能因肝癌而发展 。 随着肝脏疾病的进展，健康的肝脏应该从血液中去除的毒素会传播到大脑，并影响其正常功能，清晰思考和记忆信息的能力。
幸运的是，这种记忆丧失的原因是可以治疗的。
主要症状
他可以影响认知能力和身体能力。 如果您患有肝病，您应该请家人或朋友帮助您观察这组症状，并立即向医生报告，以便及时进行评估和治疗。
症状从几乎察觉不到的心理变化到无反应。 他们包括：
- 混乱
- 记忆丧失
- 难以关注或保持注意力
- 迷惑时间，地点或日期
- 个性的变化
- 身体和精神上的反应时间都较慢
- 困难或社会不恰当的行为
- 无法做基本的数学问题
- 有气味的气息
- 抖动和胳膊或腿抽筋
- 直接握住手臂时，可以上下摆动手臂
- 言语Sl。
- 警觉性降低
肝性脑病分期
他可以分为不同的阶段 - 也叫分级 - 从最小到昏迷。
West Haven分级系统按以下方式分解HE的各个阶段。
等级0：最小HE
最小的HE可能会导致您思考清晰，问题解决和记忆信息的能力发生微妙的小变化。 可能的迹象可能包括在您的工作中完成任务或由于反应时间较慢或协调不足而导致违规行为更加困难。
除非医生通过认知测试筛选，否则最小的HE有时可以逃脱检测。
1级：轻度HE
轻度HE可能会导致某些人格或情绪变化，并降低专注于任务的能力。 有时候，在这个阶段，睡眠问题会发展。
等级2：适中HE
具有挑战性或不适当的行为可能会在适度的HE中发展 你的记忆可能会变得更糟，你的能力可能会进行数学计算。 写作可能会更困难，因为你的手可能会变得不稳定或不平稳。
3年级：严重HE
严重的HE可能会影响方向。 例如，你可能不确定它是哪一天或你在哪里。 你的行为可能会变得更不适合社交，你可能感到很困倦或焦虑。 HE的心理和身体能力继续下降。
4级：昏迷
在这个阶段，你将失去意识并变得昏迷 （无反应）。
我如何知道我是否有他？
如果您有上述某些症状，但没有肝脏问题，那么您的症状很可能是由健忘引起的。 精神能力的改变可能是由许多条件引起的，其中一些是可逆的（如deli妄 ）和其他进行性疾病 （如阿尔茨海默氏病 ）。
如果您确实患有肝炎或肝硬化等肝病，则更可能是您的症状的原因。 无论哪种方式，如果您注意到精神能力的改变，您应立即联系您的医生，因为如果早期发现并治疗，多种记忆丧失的原因会有更好的结果。
诊断和原因
由于HE可能会在未来的阶段被确诊，因此很难收集关于HE患病率的准确数据。 研究表明，30-70％的肝硬化患者会发生HE。
一般通过排除其他情况来诊断他。 如果症状是由HE引起的，他们通常会在治疗开始后72小时内开始好转。
因此，治疗开始后的改善（或缺乏）有时用于确认或排除HE。
可以进行评估HE是否存在的一些测试包括全血计数测试，氨水平测试，肝功能测试， EEG和成像测试，诸如MRI或CT扫描
虽然HE发生在有肝脏问题的人身上，但通常会有一个特定的触发因素导致HE发展。 这些触发因素可能包括感染，某些药物如利尿剂 （导致您排尿更多的药物），脱水，便秘，饮酒过量，近期手术和胃肠道出血。
治疗和预后
治疗依据是否确定了HE的具体原因而变化。 治疗可能包括抗生素，停止某些可能导致某些问题的药物，用乳果糖或聚乙二醇等药物治疗，解决出血问题，降低氨水平和治疗肾脏问题。
HE患者的预后差异显着。 有些患者对治疗及其正常功能回报反应良好。 其他人有严重或反复的高血压，可能最终住院或处于危及生命的情况。
如果HE的具体原因在早期阶段得到确认和处理，那么拥有HE的人中将有四分之一的人会有所改善。 但是，如果他治疗得不够早或治疗无效，可能会导致死亡。
由于早期治疗的成功，一些研究表明，患有肝病的人应通过认知测试对HE进行常规筛查，以便在进展到更高级阶段之前可以抓住并治疗HE。
>来源：
>美国肝脏基金会。 什么是肝性脑病的阶段？
>克利夫兰诊所基金会。 肝性脑病 。
>国家罕见疾病组织。 肝性脑病 。
> Raphael KC，Matuja SS，Shen NT，Liwa AC，Jaka H.肝性脑病; 在资源有限的情况下，管理层的普遍性，突发性因素和挑战。 胃肠消化系统杂志 。 2016; 6（3）。
>美国国家医学图书馆。 脑功能丧失 - 肝脏疾病。