与克罗恩病和溃疡性结肠炎相关的肝病类型
炎症性肠病（IBD）会影响消化道，但也会影响身体的其他部位。 患有克罗恩病和溃疡性结肠炎的人也可能有发生肝脏问题的风险。 一些与IBD相关的肝脏问题是原发性硬化性胆管炎 ，自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。
什么是肝脏？
肝脏是人体内最大的器官，它提供了几种重要的功能，否则身体无法生存。 肝脏从血液中去除杂质和异物，制造帮助血液凝结并产生胆汁的蛋白质。 当疾病干扰肝脏的功能时，可能会导致严重的医疗问题。
肝硬化的原因
在IBD患者中，肝硬化可能由自身免疫性肝炎或原发性胆汁性肝硬化引起。 自身免疫性肝炎与免疫系统功能失调有关。 原发性胆汁性肝硬化是一种胆管炎症，可以抑制胆汁离开肝脏进入小肠。 当胆汁得到支持时，会对肝脏组织造成进一步损伤。 原发性硬化性胆管炎主要与溃疡性结肠炎有关，也可能与自身免疫性肝炎（有时称为“重叠综合征”）重叠。
肝病的症状
对肝脏疾病最大的担忧之一是，在最初阶段，可能根本没有症状。 有些人可能患有肝脏疾病，但在症状或肝脏检查中却没有表现出任何迹象。 当肝硬化开始引起症状时，可能包括：
- 衰竭
- 疲劳
- 食欲不振
- 恶心
- 弱点
- 减肥
肝病的并发症
在某些情况下，首先发现肝病时会引起并发症，例如：
- 流体在腿部（水肿）或腹部（ 腹水 ）
- 过度的瘀伤和出血
- 黄疸 ，由于胆红素的积聚引起眼睛和皮肤发黄
- 瘙痒是由皮肤中积聚的胆汁引起的
- 当胆汁阻塞进入胆囊时发生胆结石
- 毒素积聚在血液和大脑中
- 由于肝脏无法处理药物而导致的药物敏感性
- 门静脉高压症是一种称为门静脉的静脉血压升高
- 静脉曲张是门静脉血流缓慢引起的血管扩大
- 各种其他并发症，如免疫系统功能障碍，感染和肾脏问题
肝病如何诊断？
用于诊断肝脏疾病的一些测试包括：
- 血液测试
- 计算机轴向断层扫描（CAT）扫描
- 肝活检
- 用放射性同位素或腹腔镜进行肝脏扫描
- 医疗史
- 体检
- 症状
- 超声
肝病是否永久？
肝损伤是不可逆的，但是当肝病存在时，可以防止进一步的损害。
获得适当的治疗，饮食健康和避免酒精饮料对于阻止肝病的进展都很重要。 还必须治疗肝病的任何并发症，以避免进一步损害脑部和血液中积聚毒素的其他身体系统。 药物也可用于管理门静脉高压和静脉曲张。
什么关于移植？
在某些情况下，肝脏变得过于受损，需要肝脏移植。 移植来自捐赠者，随着技术的改进，它越来越成功。
监测肝脏疾病
IBD患有肝脏疾病的患者应询问他们的肠胃病医生应该多长时间进行一次肝脏检查。
有些药物也可能与肝脏疾病有关，建议定期监测。
资源：
Olsson R，Glaumann H，Almer S等人。 “重叠型自身免疫性肝炎和原发性硬化性胆管炎患者中小型导管原发性硬化性胆管炎的患病率高。” Eur J Intern Med 。 2009年3月; 20：190-196。