慢性肝炎引起的腹水和肝硬化

腹水可能会导致肝脏疾病,心力衰竭,癌症和更多

腹水(发音为a-sight-eez)在腹腔组织和腹腔器官组织(如肝脏, 脾脏 ,胃)之间的空间中是额外的液体。 组织之间的这个空间称为腹腔。 一层组织在腹壁内侧排列,另一层组织在器官外侧排列。

这两层实际上是一个连续的层,其自身包裹或翻倍,但重要的想法是这些层之间存在通常充满少量流体(称为腹膜液 )的空间,这有助于润滑器官,因为他们在你的腹部移动。 有时候,疾病可能会导致过多的液体积聚在腹腔中。 这种额外的液体会导致腹水。

肝病如何引起腹水?

腹水是由许多疾病引起的,包括肝脏疾病, 充血性心力衰竭 ,肾炎,感染和癌症,这些都是最常见的。 由慢性肝炎引起的肝硬化的一种并发症是门静脉高压,其是门静脉系统中压力的增加。 肝脏的功能之一是从身体的血液供应中去除某些种类的废物,每五分钟可以通过你的肝脏。

肝脏通过肝脏动脉和肠道(消化系统)的血液和来自门静脉的胰脏通过血液从心脏供应。 当肝硬化发展时,门静脉系统不能有效地通过肝硬化和结节肝脏过滤,导致流经消化系统的血液压力增加。

这种增加的压力迫使流体(由水和蛋白质组成)从收集在腹腔中的血管中流出。

腹水的完整原因很复杂,涉及多个系统。 其中一个系统是肾脏 ,它通过节水来发挥重要作用。 当流体从肝脏泄漏时,血量减少。 为了补偿,肾脏开始保留钠,保持水分并维持血液的正常水平。

尽管腹水最常见的原因是肝硬化,但还需要考虑其他原因。 医生可以做到这一点的一种方法是使用针头取出流体样本并将其送至实验室进行检测。 技术人员只需通过观察流体的外观即可知道很多病理。 例如,“阴天”表示感染,而“血腥”可能暗示肿瘤或创伤性水龙头(其在针刺穿部位的内部出血)。

为什么腹水是一个问题?

腹水通常导致呼吸问题(如呼吸急促),营养不良和极度疲劳。

诊断:医生如何发现腹水

有腹水的人可能腹围增加,这可能足以确定腹水。

20升液体(可以认为是10升,2升的汽水瓶)可能会被收集在腹腔内,只需要半升即可在临床上检测到。 怀疑腹水的医生会寻找腹部隆起的部位,这些部位在被手指敲击时听起来一直很沉闷。 超声波有助于阐明轻度或微妙腹水患者的体格检查结果。

治疗:你如何管理你的腹水

由肝病引起的腹水无法治愈,因为它需要清除潜在的肝硬化。 然而,通过限制饮食中的钠每天少于2克可以有效控制轻度腹水。

实现这一目标数量相对困难,因为它通常需要改变饮食习惯 ,例如避免大多数加工食品和大多数餐馆准备的食物。

对于中度和重度腹水,你的医生可能会规定一个利尿剂 ,导致你增加排尿。 如果您的腹水不受饮食或药物控制,您的医生可能会选择一种称为腹腔穿刺术(使用针头收集液体)或使用分流术(TIPS,经颈静脉肝内门体分流术)来帮助排出液体的过程。

来源

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