如何诊断憩室疾病

憩室病可能并不总是需要诊断

在大多数情况下,憩室病没有症状。 当憩室病没有症状时,没有理由去寻找它或治疗它。 但是,可能会发现医生会将其称为筛查结肠镜检查中的“偶然”发现。

憩室在40岁以上的人中更常见。 从50岁开始,建议有结肠和直肠癌风险平均的人进行筛查结肠镜检查

结肠镜检查是为了寻找息肉 ,这是结肠癌的先兆。 在结肠镜检查过程中发现的任何息肉均被切除,这有效地防止了它们进展成为癌细胞。

在这样的筛查结肠镜检查中,完成检查的医师也将注意结肠内任何其他潜在的发现。 在某些情况下,这可能意味着发现目前没有引起任何症状的憩室。

如果怀疑是憩室炎症状并且引起憩室炎,可以进行一次或多次测试以确认它。 诊断憩室病可能做的检查是结肠镜检查或腹部计算机断层扫描(CT)扫描。

结肠镜检查

结肠镜检查是检查大肠内部的检查方法。 结肠是吸收水分的地方,而未完全分解的食物则进一步加工。

到达结肠末端后,粪便储存在直肠内,最后通过肛管和括约肌作为排便离开。

准备测试

在结肠镜检查过程中,将结肠镜插入肛门内,结肠镜是一端带有灯光和摄像头的长管。

为了完成这项测试,让患者尽可能舒适,在前几天采取一些措施。

对于结肠清除任何粪便是很重要的,这样完成检查的医师可以在结肠壁上无阻地观察。 这被称为结肠镜检查准备 ,或通常被认为是整个手术中更具挑战性的部分。

考虑到完成结肠镜检查的医师会根据他们的实践偏好来制定一个准备程序,并考虑患者的任何考虑因素(如其他健康状况或任何偏好)。

通常通过使用可以液体或丸剂形式给药的强效泻药来进行制剂,并且有时组合使用。 在某些情况下,也可以使用灌肠剂 。 在测试之前禁食也是必要的,所以通常在测试前的下午开始饮用清澈的液体,并且在测试之前的夜晚午夜之后没有任何食物或饮料。

IV会在结肠镜检查前开始,以提供液体和镇静药物 。 在镇静剂给予后,医师将完成测试。 当测试结束时,镇静剂将被停止并且患者将醒来并被短时间监控。

由于镇静剂,开车并不安全,所以朋友或家人将需要开车回家。 休息一整天后休息一会儿,大多数人可以在第二天回到正常的时间表。

获得结果

对于某些患者,可能需要与医生或其他医疗保健专业人员进行后续预约,以谈论检测结果。 在某些情况下, 息肉可能会被移除或在结肠镜检查期间可能会进行活检

将会对这些组织进行测试,医生将会收到结果。 如果发现任何憩室,这也将被讨论,以及如果这对饮食或生活方式有任何影响。

腹部CT扫描

憩室疾病也可以通过CT扫描来诊断。 这个测试是专门为了看腹部器官和结构的一种X射线。 这个测试可能用于诊断憩室病,特别是如果目前有肠道症状(如疼痛或出血)并且不可能进行结肠镜检查。

CT扫描是一种无痛且无创的测试。 输出是一个可以方便查看和传输的电子图像。 唯一的准备是在测试前的几个小时禁食。

期待什么

您将被要求移除任何金属首饰或其他金属物品,如眼镜。 CT机器很大,桌子可以滑入机器。 你将躺在桌子上,当测试开始时,桌子将移动到机器中,直到你处于正确的位置。 机器将使用X射线拍摄图像。 进行测试的技术人员会给出任何说明,因为在某些点保持静止并保持呼吸很重要。 测试通常需要约30分钟,取决于需要多少图像。

使用对比染料 ,以便在最终图像上显示出更好的身体结构。 对于结肠的图像,染料将作为饮料和IV给予。 饮料将在测试开始前提供。

获得结果

CT扫描结束后,根据检查结果和患者健康状况,进行必要的随访。 在某些情况下,测试不仅是为了憩室炎的可能性,而且也是为了评估其他可能导致症状的疾病的可能性。 当诊断为憩室炎时,由于这种情况的急性性质,将立即需要治疗计划。 如果在结肠内发现憩室但他们没有引起任何症状,那么可能需要也可能不需要改变饮食和生活方式。

>来源:

>美国结肠和直肠外科医师协会。 “憩室病”。 FASCRS.com 2018年。

>哈佛男士健康手表。 “结肠憩室病”,哈佛卫生出版社,2015年12月5日。

> Tursi A,Papa A,Danese S.“Review article:the pathophysiology and medical management of diverticulosis and diverticular disease of the colon。” Aliment Pharmacol Ther。2015; 42:664-684。doi:10.1111 / apt.13322。