住院患者坏死性筋膜炎
在医院可能获得的感染之一是坏死性筋膜炎，以其更常见的名称，食肉细菌或肉食性疾病而闻名。 坏死性筋膜炎是一种快速蔓延的细菌性皮肤感染，可以杀死人体的软组织。 虽然具有正常免疫系统的健康人在他们的日常生活中很少有发生坏死性筋膜炎的风险，但住院患者患这种疾病的风险更高。
坏死性筋膜炎可由几种不同的细菌引起，包括A组链球菌 （A组链球菌）， 克雷伯氏菌 ， 梭菌 ， 大肠杆菌 ， 金黄色葡萄球菌和嗜水气单胞菌 。 A组链球菌是引起该病的最常见细菌，但专家认为由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的坏死性筋膜炎正变得越来越普遍。
坏死性筋膜炎如何伤害患者？
当细菌在进入人体后传播时，通常是通过皮肤的破裂，如割伤，擦伤，烧伤，昆虫咬伤或穿刺伤口而发病。 细菌感染平坦的筋膜层，环绕肌肉，神经，脂肪和血管的组织的连接带。 细菌释放的毒素杀死筋膜和周围组织。
细菌可以迅速通过身体传播（ 败血症 ），需要迅速治疗。
许多患者遭受永久性疤痕，甚至可能需要截肢。 约25％的感染坏死性筋膜炎的患者将死于感染。 根据CDC的数据，每年有10,000-15,000名美国患者感染坏死性筋膜炎。 其中2000至3000人死亡。
大多数医院的坏死性筋膜炎病例发生在有开放性伤口的患者中，特别是因手术或因伤害事故而住院的患者。 由于感染的性质，坏死性筋膜炎不是医院感染，除了确保伤口保持清洁外，患者可以做很多控制。
为了保持伤口清洁，需要严格遵守卫生防护措施，包括频繁洗手 。 还建议任何有开放性伤口或伤口的医院工作人员或呼吸系统疾病患者不应与开放性伤口患者接触，以避免感染伤口。
任何将在医院接受手术或任何开放性伤口的患者都应采取措施预防医院感染 。
坏死性筋膜炎的症状是什么？
坏死性筋膜炎症状通常出现在受伤或创伤的几小时内，并且通常是模糊的并且类似于其他疾病。 症状包括：
- 疼痛或酸痛，类似于“拉伤肌肉”
- 温暖，红肿或紫红色的肿胀区域迅速蔓延
- 皮肤上的溃疡，水泡或黑点
- 发烧，发冷，疲劳或呕吐可能伴随着最初的伤口或酸痛
如何治疗坏死性筋膜炎？
坏死性筋膜炎患者需要用非常强的抗生素通过针头静脉注射进行治疗。 但是，即使是最强的抗生素也可能无法到达所有的感染区域，因为这些细菌毒素导致软组织损伤和血流量减少。 因此，在某些情况下，医生通常会进行手术探查和清创 ，并清除死亡组织。
资料来源：
来自CDC的A族链球菌（GAS）疾病。
来自Medline Plus的坏死软组织感染。
来自威斯康星大学医学和公共卫生系的坏死性脊髓炎。