像洗手这样的简单动作可以降低风险
细菌葡萄球菌( Staphylococcus aureus)通常生活在皮肤上,有时在鼻腔中。 这是世界上大多数国家皮肤和软组织感染的最常见原因。 当今世界上有许多金黄色葡萄球菌菌株,但重要的进化菌株是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA )。
典型的消除葡萄球菌的抗生素不会杀死MRSA,但医生仍然会为菌株提供治疗。
通过本评价,了解葡萄球菌感染的症状和体征以及诊断和治疗方案。
概观
金黄色葡萄球菌引起皮肤感染,如毛囊炎 , fur癣, carb肿和蜂窝组织炎 。 通常这些感染是用一组称为β-内酰胺抗生素的抗生素治疗的,但这些抗生素不能杀死MRSA。 β-内酰胺抗生素的例子包括:
- 青霉素,如苄星青霉素,萘夫西林和双氯西林
- 头孢菌素,如头孢氨苄,头孢呋辛和头孢曲松
- 单环胺如氨曲南
- 碳青霉烯类如亚胺培南
MRSA来自哪里?
与许多细菌一样,金黄色葡萄球菌具有变异生存的能力。 由于细菌已经接触到抗生素,细菌DNA的微小增量变化使其能够适应和生存。 相同细菌的某些菌株开发出具有不同特性和不同适应性的菌株。
MRSA已被追溯到20世纪50年代称为80/81型噬菌体的菌株,该菌株以其引起严重感染的能力而闻名。
类型
MRSA已被分为两种不同的类型:
- CA-MRSA:社区食用MRSA
- HA-MRSA:医院获得性MRSA
一般而言,HA-MRSA是两种亚型中较严重的。
但是,很难确定这些感染之间差异的事实,因为这些子类型有不同的定义。 另外,由于细菌耐药的性质,亚型本身正在改变。
诊断
诊断MRSA感染的最终方法是在感染伤口的脓液中进行细菌培养 。 有时候从鼻子里面培养液体来确定一个人是否是细菌的载体。
治疗
对于轻微的皮肤感染,有时候唯一需要的治疗是排出脓液。 这被称为I&D,或切开和引流 。 排水也用于更严重的感染以及用于杀死细菌的抗生素。 有抗生素治疗MRSA,但对某些抗生素的抗药性开始在一些地区发展。 有时使用抗生素的组合来防止进一步的抗性发展。 通常使用的抗生素包括:
- 甲氧苄啶 - 磺胺甲恶唑(Septra或Bactrim)
- 克林霉素
- 利奈唑胺
- 四环素
- 万古霉素
预防
个人卫生措施是预防MRSA感染的关键。 发生MRSA感染有一定的风险因素,并知道这些可以帮助你避免这些情况。
遵循的具体指导原则包括:
- 积极排出伤口
- 不要触摸他人的伤口
- 不要共享毛巾和剃须刀等个人物品
- 定期使用抗菌肥皂或酒精凝胶清洁双手
资料来源:
古尔德,IM。 “抗生素,皮肤和软组织感染和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:因果关系。”Int J Antimicrob Agents。 34 Suppl 1(2009):S8-11。
Kil,EH等人 “耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:皮肤科医生的更新,第2部分:发病机理和皮肤表现。”Cutis。 81(2008):247-54。
米勒,LG和SL卡普兰。 “金黄色葡萄球菌:社区病原体”。北美感染性疾病诊所。 23(2009):35-52。