二甲双胍是一种药物，通常是用于治疗PCOS和调节排卵的非标记药物。 它属于一类能改善细胞对胰岛素的反应并调节血糖 的药物 。 FDA的批准处方意味着FDA尚未批准专门针对该病症使用某种药物。 在这种情况下，二甲双胍已被批准用于治疗糖尿病，但不是专门用于PCOS。
二甲双胍如何工作
因为如此多的PCOS女性也患有胰岛素抵抗和糖尿病，所以认为治疗胰岛素功能障碍可能会对与该病症相关的其他激素不规则性产生影响。 尽管研究人员并不确定确切的机制，但有一些证据支持这一理论：一些研究表明，服用二甲双胍和氯化物联合治疗（用于诱导无排卵女性排卵的药物）的女性患有与单独服用氯化物的患者相比，对用药方案的反应更好。 一些PCOS妇女，尤其是那些胰岛素抵抗的妇女，也可能会更多地服用二甲双胍。
二甲双胍剂量
典型的每日剂量在1500毫克至2000毫克之间，取决于女性的胰岛素抵抗和副作用的风险。 许多服用二甲双胍的妇女报告有胃部不适，恶心和腹泻 - 尤其是服用较高剂量的妇女。
医生可能会建议慢慢增加剂量，直到达到规定剂量以增加对药物的耐受性。 其他医生会推荐延长释放形式 ，这意味着全天释放少量药物，而不是像定期释放药丸一样全部释放。
严格按照处方服药并让医生知道您是否正在经历任何副作用，这一点很重要。
二甲双胍和早期妊娠丢失
除了难以怀孕之外，PCOS妇女可能有怀孕风险。 这是由于激素和胰岛素水平的不平衡所致。 多项研究显示，与未服用二甲双胍的妇女相比，服用二甲双胍的PCOS妇女的妊娠丢失率显着降低。
二甲双胍和妊娠糖尿病
不幸的是，PCOS女性发生妊娠糖尿病（妊娠期糖尿病）的风险较高。 研究支持使用二甲双胍降低PCOS妇女妊娠糖尿病的风险。
二甲双胍在妊娠早期的安全性
知道这种药物可能确实有助于保护您免受妊娠的损失，下一个问题通常是关于安全性。 这些研究令人鼓舞：到目前为止，二甲双胍在妊娠早期服用期间并未与任何主要的出生缺陷或胎儿畸形有关。 根据人类生殖研究发表的一项研究，与正常的美国婴儿人口相比，生前头18个月期间服用二甲双胍的母亲所生的婴儿在出生体重，身长，生长或运动社会发育方面没有差异。
如果您打算在服用二甲双胍时怀孕 ，请务必在您接受积极的妊娠测试后，事先与您的医生谈谈他或她希望您做什么。 尽管二甲双胍是一种B类药物，意味着它在怀孕时相对安全，但最好是与您的医生交谈并遵循他的指示。 请记住，每一位医生都是不同的，并且对自己和宝宝适合什么有自己的计划。
资料来源：
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由Angela Grassi，MS，RDN PCOS Expert更新。