自闭症谱系高端人群的症状
没有称为“轻度自闭症”的官方诊断。 但是有很多不同年龄段的人都被某人(医生,治疗师或善意的朋友)告知他们有轻度自闭症。 人们在使用这个术语时究竟做了什么?
轻度或高功能自闭症的混淆历史
早在1980年,“婴儿自闭症”在所有情况下都被定义为一种严重和致残的疾病。
没有一个患有自闭症诊断的人可望在学校取得成功,结交朋友或保住一份工作。 1994年,诊断手册中增加了一种新的疾病 - 阿斯伯格综合症。 患有阿斯伯格综合症的人虽然被认为是自闭症,但可能是聪明,言语能力强的人。
2013年,诊断标准再次改变。 阿斯伯格综合征消失了,取而代之的是,手册现在对所有患有自闭症的患者只包括一种诊断: 自闭症谱系障碍 。 自闭症谱系障碍患者可能会或可能不会有严重的言语延迟,感觉加工挑战,奇怪的行为或其他症状。 虽然所有患有自闭症谱系障碍的人确实在社交方面存在问题,但这些问题的范围从极端(非言语性攻击行为的人)到相对温和的(阅读线索,语调语调,肢体语言等问题)。
虽然新的自闭症谱系障碍确实包括“支持水平”,但将某些人描述为具有“1级自闭症”的想法并未真正引起人们的注意 - 很大程度上是因为没有人真正知道这意味着什么。 许多人继续使用“阿斯伯格综合征”这个术语,但即使这个术语与高功能或轻度自闭症并不完全相同。
轻度自闭症的症状和体征是什么?
自闭症谱系障碍患者必须具有某些症状才能符合诊断要求。 因此,即使轻度自闭症患者也面临严重的发育和感官挑战,严重影响正常活动和关系。
虽然这些症状必须在三岁之前出现,但是直到孩子年龄稍大时(特别是女孩),通常情况下才会引起较轻微的症状。 如果症状在三岁以后第一次出现,他们将不具备自闭症诊断的资格。 然而,他们可能会被诊断为社交障碍较轻的患者。
如果一个孩子是真正的自闭症,他的症状将包括:
- 来回沟通的问题可能包括对话,肢体语言,眼神接触和/或面部表情的困难。
- 通常由于难以发挥想象力,交朋友或分享兴趣,难以发展和维护关系。
- 喜欢重复同样的动作,活动,动作或话语,即使没有明显的理由这样做(重复排列玩具就是一个典型例子);
- 经常激烈的限制兴趣(一个典型的例子是一个绝对致力于视频游戏的自闭症孩子,他知道所有知道的事情);
- 对感觉输入的超反应或低反应性(或者不注意,或者对声音,光线,气味,疼痛,触摸等过分敏感)
当他们说'温和的自闭症'时人们意味着什么?
那么,当他们说自己的孩子(或者你的孩子)患有“轻度”自闭症时,医生,老师或父母意味着什么? 由于没有对“轻度自闭症”这个术语的正式定义,每个使用它的人对它的含义都有一个略微不同的概念。
- 有时候这个词是在个人明显自闭症的时候使用的,但也有重要的口语和其他技能。 例如,“Joey非常聪明,在课堂上表现很好,但因为他有轻微的自闭症,所以他交朋友很难。”
- 这个词也可以用来委婉地描述一个挑战并不温和但是只有少数几个口语的孩子。 例如:“我很高兴看到你的孩子正在用手势来请求果汁,他可能会以相对温和的自闭症结束。”
- 该术语也可用于帮助解释治疗决定。 例如:“你的孩子患有轻度自闭症,所以他可能比强化行为疗法更擅长玩游戏疗法。”
要让事情更加困难,“轻度自闭症”的人可能具有先进的沟通技巧和学术能力,但社交技能 ,严重的感官问题和/或组织能力方面的极端困难延迟。 结果,患有“轻度”自闭症的个体可能会发现公立学校或工作环境比具有更大语言挑战但感觉或社交问题更少的个体更具挑战性。
举个例子,想象一个非常聪明,语言上很先进的人,他会在教室里脱口而出,在吸尘器或荧光灯的灯光下散开 。 将这样的人与那些在学术上存在重大问题但声音或光线问题很少的人进行比较,并遵守规则并没有问题。 哪个人有“温和”的症状? 答案当然是取决于环境和情况。
诊断标准如何帮助定义轻度孤独症?
DSM-5诊断标准确实为这个问题提供了一些帮助,因为它们包括三个描述自闭症严重程度的“ 功能水平 ”。 “轻度”自闭症的人通常被认为是第一级,这意味着他们需要相对较少的支持来过正常的生活。
但是,当然,这是误导性的,因为许多患有“轻度”自闭症的人可能需要大量的支持,视情况而定。 例如,一个患有“轻度”自闭症的人可能会有很好的口头表达能力,但无法阅读他人的肢体语言或情绪 。 因此,许多患有“轻度”自闭症的人会与相反的性别,工作或同学,甚至是警方陷入困境。
是否有治疗轻度自闭症?
与任何类型的自闭症一样,适当的治疗包括:
- 行为疗法(使用奖励来教授预期或偏好的行为)
- 游戏或发展性治疗(使用基于游戏的活动来建立情感和沟通技巧)
- 药物疗法(有治疗可能与轻度自闭症有关的症状的药物,例如焦虑和情绪障碍)
- 言语治疗(轻度自闭症,言语治疗通常与谈话技巧,肢体语言等有关)
- 职业治疗(通常对感官问题有帮助)
- 物理治疗(许多自闭症儿童肌肉紧张或身体笨拙)
一些患有自闭症的儿童也可能受益于相关问题的治疗,例如癫痫发作,胃肠疾病,睡眠障碍以及诸如强迫症等问题。 这些问题本身并不是自闭症的一部分,但它们在自闭症儿童中更常见。
一句话来自
底线是,“轻度自闭症”这个词不是特别有用,尽管它很常见。 现实情况是,“轻度”症状可能导致社会沟通,人际关系,就业和独立方面的严重问题。 他们也可能伴随着重大的情绪挑战:许多患有“轻度”自闭症的人也在焦虑,抑郁,强迫症和其他精神疾病中挣扎。
要真正理解自闭症的挑战,避免基于像“轻度自闭症”这样的术语进行概括。 相反,询问关于个人言语,社交,感官和行为挑战的直接具体问题。 然后,询问这个人的长处,才能和兴趣。
资料来源:
> Faras H,Al Ateeqi N,Tidmarsh L.自闭症谱系障碍。 Ann沙特医学院。 2010年7月至8月; 30(4):295-300。 doi:10.4103 / 0256-4947.65261。
> H azen,EP et al。 自闭症谱系障碍中的感觉症状。 Harv Rev Psychiatry。 2014年3月 - 4月; 22(2):112-24。
> Reaven,朱迪。 “青年高功能自闭症谱系障碍患者焦虑症状的治疗:父母的发育考虑因素”。 脑研究 。 1380:255-63。