大多数患有自闭症的人都会使用口语。 然而，几乎没有人像没有自闭症的人一样使用它。 在某些情况下，差异非常明显。 在其他国家，尽管差异很小，但对于母语为同一种语言的人来说却是显而易见的。
自闭症儿童经常被教导如何在正确的时间说出正确的名词来标记物体。
教授更高级的语言用户如何使用语言进行标准用途（“你好，”“请”，“对不起”等）。
社交技能治疗师和教练也从事言语和谈话技巧 。 例如，他们教授的一些具体技能是如何提出问题并回答问题; 如何选择恰当的会话主题; 如何做眼神接触; 以及如何使用和注意肢体语言。 例如，社交技能治疗师可以教导患有自闭症的人如何通过观看面部表情和身体定位来识别讽刺和幽默。
自闭症和对话
许多培训和练习都可以提高流利程度和技巧。 但是，很少有人在谈话中变得如此流畅，以至于他们听起来并且显得非常典型 。 社会技能培训也可能导致一些问题。 以下是自闭症对话者面临的一些挑战：
- 很多人都没有像典型的同行一样迅速处理语言。 因此，他们可能需要更长的时间来理解陈述，制定适当的回应，然后说出他们的想法。 谈话进行得很快，因此频谱中的人们往往被抛在后面。
- 大多数人都难以将讽刺和幽默与事实陈述区分开来。 抽象的想法和成语也很棘手。 因此，他们很可能会做出不恰当的回应 - 除非说话人仔细解释他或她的意思或意图。
- 患有自闭症的人通常说话的节奏， 韵律和/或音量都不同于典型的同伴。 因此，即使这些单词本身是合适的，它们也许听起来平坦，大声，柔和或其他不同。
- 自闭症患者“脚本化”他们的谈话并不罕见。 换句话说，他们可以借用电视，视频甚至社交技巧小组或社交故事中的短语。 这种策略可以让他们用适当的语言快速做出反应 - 但是当有人认识到这些短语来自海绵宝宝或托马斯坦克引擎时，结果会令人尴尬。
- 在某些情况下，患有自闭症的人比他们的典型同龄人更频繁地重复自己。 因此，一个完全合理的问题（例如，“我们什么时候去吃晚餐？”）会在问题一遍又一遍地被提问时变成一种副作用。
- 自闭症患者往往过度关注自己的特殊兴趣 。 因此，他们可以使用会话工具作为“楔子”，以创造一个长时间谈论他们喜欢的话题的机会（“你最喜欢的迪士尼角色是谁？我的是贝儿，贝儿是法国人，她......”）。 在某些情况下这很好，但它往往会导致会话伙伴的挫败感。