即使自闭症患者使用语言，他们也很难沟通
大多数患有自闭症的人（虽然绝非全部）确实有能力说话。 事实上，一些患有自闭症的人说了很多话。 然而，大多数时候，自闭症患者与神经型患者说话的方式不同。 其中一些差异与实际生产和使用口语有关。 其他有关非言语“身体语言”和其他社会暗示。
还有一些是关于理解和回应文化期望的。
什么是语用延迟？
美国言语语言听证协会（ASHA）将语用语言描述为由三部分组成：
为了不同的目的使用语言 ，例如
- 问候（例如，你好，再见）
- 通知（例如，我要获得一个cookie）
- 要求苛刻（例如，给我一个饼干）
- 很有前途（例如，我要给你一个饼干）
- 请求（例如，我想请一个饼干）
根据听众或情况的需要改变语言 ，例如
- 对一个孩子说话不同于对一个成人
- 给不熟悉的听众提供背景信息
- 在教室里讲话与在操场上讲话不同
遵循以下规则进行对话和讲故事，例如
- 轮流谈话
- 介绍谈话主题
- 留在话题上
- 如何使用口头和非口头信号
- 如何使用面部表情和眼神接触
当然，言论和沟通的规则因社区而异，可能因国家而异。 但是观察，理解和使用这些规则（并在不同的社会环境中做出适当改变）的能力是务实的言语和交流的关键。
自闭症如何影响语用言语
对于患有自闭症的人来说，务实的言语在某种程度上几乎总是一个问题。 显然，一个非语言的人与一个高度言语的人正在面对截然不同的挑战，但两者在理解面部表情，非语言暗示，转换等方面都可能需要帮助。 虽然自闭症言语模式因人而异，但自闭症患者可能会：
- 比文化预期更响亮或安静
- 用平坦的声音说话或使用比平时不同的语调
- 从电视节目，视频或电影中重复整段剧本
- 谈论什么似乎是一个离题话题
- 主导谈话，只谈自己感兴趣的话题
- 一遍又一遍地说同样的事情（无论是反复陈述相同的事实，还是一遍又一遍地使用相同的词组;例如，在回答每一个陈述时说“这很棒”），
- 询问有关通常被认为是禁忌或至少敏感的话题的问题或志愿者信息（例如“你是否真的对你最近离婚感到不安？”或“我昨天去看医生，不得不提供尿样”。）
- 在未被邀请时进入对话，和/或在讨论似乎结束之前离开对话
- 很难认识到嘲讽，笑话，成语和表达方式，例如“壶叫黑壶”，除非他们解释
- 使用似乎不适合这种情况的语言（太正式，太不正式，在严重的情况下试图搞笑或试图在愚蠢的情况下认真对待）
- （例如“你喜欢望远镜吗？我喜欢望远镜，我有三个，其中一个是Celestron ......”
- 说实话，没有意识到真相告知是否会产生负面结果（“是的，这件衣服会让你看起来很胖”）
- 失败或拒绝参与通常会平滑新熟人之间或紧张情况下的互动的小谈话类型（例如，天气谈话）
治疗师如何提供帮助
言语治疗师和社交技能治疗师都与自闭症儿童和成年人共同克服务实的言语延误。 家人和朋友也可以通过主动教学，建模和角色扮演适当的语言模式和语言使用来提供帮助。 与某些疗法不同，言语和社交技能疗法可以为儿童和成人带来显着差异。
语用能力的提高可以使其他人对ASD患者的反应产生巨大的积极影响。 然而，重要的是要注意，有可能“自闭症”自闭症儿童，尤其是他们的语言使用在技术上是正确的，但社交“关闭”。 奇怪而真实的是，一个患有自闭症的孩子与成年人握手时， 他看着他的眼睛 ，并说“很高兴见到你”的行为，不像孩子，而是像一个商业伙伴！
资料来源：
> Adams，C。（2015）。 对语言障碍儿童的评估和干预。 在DA Hwa-Froelich（主编）， 社交传播发展与障碍 （第141-170页）中。 纽约：心理学出版社。
>美国语言语言听力协会。 社交语言使用（语用学）。 2017年。
> Brukner-Wertman，Yael等人 社交（实用）交流障碍及其与自闭症谱系的关系：DSM-5分类引起的困境。 自闭症和发育障碍杂志。 2016年8月，第46卷，第8期，第2821-2829页。