医疗事故保险如何运作

防止诉讼

医疗事故保险,有时被称为医疗职业责任保险,是一种专业责任保险,保护医生和其他持照医疗保健专业人员(例如牙医,护士)免于与导致人身伤害,医疗费用和财产损失的不法行为相关的责任,如以及捍卫与此类索赔有关的诉讼的成本。

医疗事故保险政策涵盖人身伤害或财产损失以及人身伤害如精神痛苦的责任。 发现疏忽所带来的复杂性导致更高比例的溢价美元用于防御和成本控制开支。 医疗责任保险公司花费大量资金调查和捍卫索赔 ,如果病人的结果不是由疏忽造成的。

两种医疗事故保险

有两种基本类型的医疗事故保险 - 发生或索赔。 许多保险公司在索赔形式的基础上撰写报告索赔时有效的政策对损失作出回应,而政策仍然有效并在任何适用的延长报告期内。 早些时候更受欢迎的政策是发生的事件,涵盖政策期间“发生”的损失,而不管索赔何时发生,甚至在政策取消后。

成功的医疗事故索赔

原告必须确立对成功的医疗事故索赔的疏忽侵权的所有五个要素:

  1. 应该承担的责任:每当医院或医疗保健提供者承担患者的护理或治疗时,都有法定义务。
  2. 责任被违反:提供者未能遵守相关的标准护理。
  1. 违规行为造成了伤害:违反职责是造成伤害的直接原因和近因。
  2. 偏离公认的标准:必须证明,从业人员的行为方式与其职业中普遍接受的标准相违背。
  3. 损害:没有损害(损失可能是金钱上的或情绪上的),不管医疗提供者是否疏忽,索赔都没有基础。 同样,损害也可以在没有疏忽的情况下发生,例如,当某人死于致命疾病时。

赔偿

原告的损害赔偿可以包括赔偿(经济和非经济)和惩罚性赔偿。 经济损失包括财务损失,包括工资损失和医疗费用。 评估非经济损失本身的伤害:身体和心理伤害,如视力丧失,肢体或器官损失,由于残疾或丧失亲人而导致的生活减少,严重的疼痛和情绪苦恼。 只有在肆意和鲁莽行为的情况下才会给予惩罚性赔偿金。

挥发性

医疗职业责任保险市场偶尔会经历危机时期,例如在20世纪90年代后期,导致保单持有人的高价。

这些时期的特点是保费收入波动剧烈,投资下降,由于索赔支付和国防和成本控制费用增加以及发生大量储备缺陷导致损失率迅速增加。 近年来损失率下降,价格下跌。