从诊断到预后
银屑病性关节炎被分类为脊柱关节病之一（与脊柱关节炎有关的一组病症）。 准确诊断患有银屑病关节炎是重要的，以便在疾病过程中尽早考虑治疗方案 。 有10件事你应该知道牛皮癣关节炎。
1 - 银屑病性关节炎是一种与皮肤病银屑病有关的关节炎。
银屑病关节炎是慢性类型的关节炎。
在一些患者中，与银屑病关节炎有关的症状是轻微的。 在轻度疾病患者中，症状可能会出现并消失。 对于其他银屑病关节炎患者，病程更持久。
2 - 银屑病关节炎可以影响身体的任何关节。
通常，银屑病关节炎影响下肢的大关节，手指和脚趾的远端关节，以及背部和骶髂关节 。 有5种临床类型的银屑病关节炎并不相互排斥，并且可能从一种到另一种：
每种类型都在银屑病关节炎 - 基本事实中解释
3 - 大约40％的银屑病关节炎患者有牛皮癣或关节炎家族史。
银屑病关节炎的病因尚不清楚。
有牛皮癣或关节炎家族史的患者支持遗传因素可能与病因有关的理论。 环境触发也可能发挥作用。 例如，在某些情况下，牛皮癣可能由链球菌喉炎引发。
4 - 约15％的牛皮癣患者最终会患银屑病性关节炎。
银屑病和慢性关节炎的症状通常分别发展为银屑病关节炎患者。
在85％的银屑病关节炎患者中，银屑病的症状在关节炎症状出现之前发展。 关节炎在牛皮癣发生之前在高达15％的银屑病关节炎患者中发展。 牛皮癣和关节炎可以相隔数年。
5 - 银屑病关节炎可能被误诊为痛风或类风湿性关节炎。
痛风和类风湿性关节炎有一些与银屑病关节炎相关的体征和症状。 必须进行测试以排除其他情况。 上述所有三种情况都是痛苦的，肿胀的关节。 皮肤和指甲变化与牛皮癣一致有助于确定诊断。 皮肤活组织检查有时也可以帮助诊断银屑病关节炎。
6 - 与类风湿性关节炎不同，银屑病性关节炎可能只需要在出现症状时进行治疗。
当症状消退并且银屑病关节炎活动不足时，可能停止某些患者的治疗，直到症状再次出现。 NSAIDs（ 非甾体抗炎药 ）通常是银屑病关节炎的第一线治疗。 DMARDs（ 改变疾病的抗风湿药 ）可以加入到治疗过程中。 生物药物也是治疗选择之一。
有些因素可预测银屑病患者预后较差。
如果患有以下疾病，银屑病关节炎患者的预后更差：
- 广泛的皮肤受累
- 牛皮癣家族史强
- 女性性别
- 发病年龄小于20岁
- 基因 HLA-B27，HLA-DR3，HLA-DR4的表达
- 多关节（即影响几个关节的关节炎）或侵蚀性关节炎（即炎症引起的关节损伤）
8 - 北美约有2％的高加索人患有牛皮癣。 在这些人中，有5％到7％的人患有某种形式的炎性关节炎。
根据关节炎基金会的统计，95％的银屑病关节炎患者在脊柱外关节肿胀，超过80％的患者有指甲损伤。
银屑病关节炎通常在30至50岁之间发展。 男性和女性似乎有发展银屑病关节炎的风险。
9 - 患有该病的患者的一级亲属发生银屑病性关节炎的风险增加50倍。
研究人员还确定，在同卵双胞胎中，70％的一致性（即一对双胞胎在存在或不存在特定疾病方面的相似程度）用于银屑病。 有趣的是，与受影响的母亲相比，患病父亲传播银屑病关节炎的风险增加了两倍。
10 - 没有实验室检查或特定的X射线结果为银屑病关节炎提供明确的诊断标准。
当银屑病性关节炎活跃时，非特异性炎症的实验室检查（即， sedrate和CRP ）可能会升高。 通常，银屑病关节炎患者对类风湿因子是阴性的。 如果类风湿因子是阳性的，那么可能是牛皮癣合并类风湿性关节炎，而不是牛皮癣性关节炎。
>来源：
>银屑病关节炎。 病人教育 - 美国风湿病学院。 2004年5月。
>银屑病关节炎。 Don Martin，医学博士，约翰霍普金斯关节炎中心。 2007年7月3日