区分银屑病关节炎与其他类型的关节炎
银屑病关节炎被分类为关节炎的炎症类型。 它属于一组称为脊椎关节病的病症。 准确诊断疾病非常重要，可以启动适当的治疗。
区分银屑病关节炎与其他类型
银屑病关节炎可以模仿其他类型的关节炎，因此区分它与其他类型是诊断的焦点。
没有单一的鉴定银屑病关节炎的测试。 诊断主要基于您的病史，体格检查和X光检查或其他影像学检查，这些研究寻找炎症引起关节损伤的证据。 血液测试和滑液分析可用于排除其他类型的关节炎。
基本上，银屑病关节炎患者具有肌肉骨骼方面的疾病和皮肤表现形式的银屑病。 通常，银屑病关节炎患者对类风湿因子是阴性的。 尽管20％类风湿关节炎患者也是血清阴性 （类风湿因子阴性 ），但类风湿因子试验用于区分类风湿性关节炎和银屑病关节炎。 它被认为是一个证据，但更多必须考虑。
诊断标准
作为银屑病关节炎证据的标准包括：
- 伴有关节，脊柱或腓骨受累的炎性关节炎。
- 银屑病的证据（目前，作为患者病史的一部分，或作为其家族史的一部分）。
- 银屑病指甲营养不良（甲亢[指甲从甲床上分离]，凹陷或体检期间可观察到角化过度[增厚]）。
- 指趾炎（目前全趾肿胀，或指趾炎病史）。
- 手或脚关节附近或周围（即关节边缘）新骨形成的X射线证据，但不包括骨赘 。 （X线是用于检测与银屑病关节炎有关的变化的首选成像模式，如果需要更多细节，可以使用MRI和超声波。）
- 阴性或低水平类风湿因子。 （虽然负类风湿因子被认为是区分银屑病性关节炎和类风湿性关节炎的重要证据，但在一些具有典型银屑病关节炎特征的患者中可发现低水平的类风湿因子，5-16％的银屑病性关节炎患者具有低水平类风湿因子）。
- 环状瓜氨酸肽抗体（ 抗CCP ）一度被认为是特异于类风湿性关节炎的，约5％存在于银屑病关节炎患者中。
- 银屑病关节炎患者的急性期反应物（ 沉降率 ， C-反应蛋白 [CRP]和血清淀粉样蛋白A）可能升高，但程度要低于类风湿性关节炎。 通常，这些标记物会随着多关节疾病而升高，并且预示着不良预后。
- 伴有代谢异常的银屑病关节炎可发生高尿酸血症 。
根据Kelley的风湿病学教科书，约77％的已确定的银屑病关节炎患者在X线检查中有异常。 约有47％的新发或新发银屑病关节炎患者在2年内出现糜烂。 在X射线上观察到的特征是定义银屑病关节炎的类型：
- 不对称的关节参与
- 涉及手指或脚趾的指间关节
- entheseal网站的参与
- 脊柱受累（与强直性脊柱炎相比较不严重和不对称）
通常，银屑病关节炎在其早期阶段的放射（X射线）发展缓慢。
除了手指和脚趾的脊柱和指间关节的典型累及外，银屑病关节炎通常影响身体的大关节。
资料来源：
凯利的风湿病学教科书。 第九版。 爱思唯尔。 第77章银屑病关节炎。 奥利弗菲茨杰拉德。 访问03/08/2016。
患者信息：银屑病性关节炎（超越基础）。 最新。 格拉德曼和里奇林。 更新日期04/09/2015。
银屑病关节炎。 美国风湿病学院。 金刚砂和灰。 2013年9月更新。