为什么关节炎在四个关节中更多关注
多关节炎（也称为多关节炎）定义为同时影响五个或更多关节的关节炎 。 多发性关节炎通常与自身免疫性疾病有关，随着时间的推移，它会趋于进展到其他关节，因此被认为令人担忧。
原因
多发性关节炎最常见于免疫系统错误地攻击自身细胞和组织的自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病的病因尚未得到很好的理解，但被认为与遗传，环境以及暴露于辐射和毒素等各种因素密切相关。
由于自身免疫性疾病倾向于引发全身反应，所以涉及关节的疾病通常不会像骨关节炎那样孤立地出现（又称“磨损性关节炎”）。
最常见的与多关节炎相关的自身免疫性疾病包括：
某些所谓的甲病毒感染（包括基孔肯雅病毒和马雅罗病毒）也可引发多关节炎 。
虽然我们倾向于将多关节炎与进行性的，不可逆的疾病相关联，但它也可以作为急性疾病的一部分发生，例如风湿热，其中炎症可以是短暂的并且在多个关节之间迁移。
诊断
尽管多发性关节炎通常与自身免疫性疾病相关，但该术语本身仅描述了所涉及的关节数目，而没有其他。 因此，它可以用来描述任何数量的永久性或瞬变性条件，其中超过四个关节受到影响。
为此，医生通常会通过查看多发性关节炎的两种最可能的原因开始调查：类风湿性关节炎（RA）和骨关节炎（OA）。
有几条线索可以帮助区分这些条件：
- 对于OA，症状通常从身体的一侧开始并传播到另一侧。 对RA而言，症状可以在双方随意发展。
- 对于OA，症状倾向于从一个关节开始并向外扩散以涉及其他邻近关节。 对于RA，症状可以在小的或大的关节上发展，没有明显的图案。
- OA症状趋于逐渐发展。 RA可以迅速突然袭击。
- OA通常不会有全身（全身）症状。 RA通常伴随着持续的疲劳和普遍的不适感。
- 对于OA，关节可能疼痛并且很软，但几乎没有或没有肿胀。 与RA，关节将痛苦，肿胀，僵硬。
根据可疑原因，可以订购X射线，超声波，血液检查和关节液分析（也称为关节穿刺术 ）。
对于类风湿性关节炎，特别是两种称为类风湿因子试验和抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体测试的血液检测可以帮助确诊。
相比之下，没有血液测试来确认OS。 诊断是基于体检，影像学检查以及评估血液和关节液以排除RA和所有其他原因。
>来源：
> Ledingham，J。“炎性关节炎的诊断和早期治疗”。 BMJ。 2017年; 358：j3248。 DOI：10.1136 / bmj / j3248。
> Pujalte，G.和Albano-Aluquin，S。“多发性关节炎的鉴别诊断”。 Am Fam医师。 2015年; 92（1）：35-41。