某些病毒会导致关节痛或关节炎
病毒性关节炎是由病毒感染引起的急性关节炎。 根据临床医学 ，约百分之一的急性关节炎病例与病毒性致病因子有关。 据报道许多病毒是病毒性关节炎的原因。 在有多发性关节炎急性发作的患者中，应考虑病毒性原因。
不认为病毒会导致关节炎的破坏性，慢性炎症类型 ，如类风湿性关节炎 。 但病毒可以通过各种机制启动风湿症状。
病毒性关节炎如何发展
病毒可以直接侵入导致滑膜或周围关节组织感染的关节。 病毒颗粒（完整病毒体或病毒抗原）可能作为免疫复合物中的抗原，其响应于病毒感染而形成。 在这种情况下，免疫复合物可能沉积在关节中。 另一种作用机制涉及导致免疫失调和慢性炎症反应的持续病毒感染。
病毒性关节炎的特征
与病毒性关节炎相关的典型症状包括对称性关节受累，其可发展为模仿风湿性疾病 （通常具有特征性皮疹）的关节痛（关节疼痛）或关节炎（关节炎症）。
关节症状可以先于或与病毒感染的临床症状和体征相一致。
通常，与病毒性关节炎相关的关节受累倾向于：
- 突然发展
- 持续时间短（即不持续）
- 不再发生
但是，一些病毒感染会持续或复发。 即使如此，除了基孔肯雅病毒之外，病毒性关节炎通常不会导致关节破坏导致持续性慢性关节炎。
病毒性关节炎的诊断
对病毒性关节炎的诊断可能有点棘手，因为没有单一的症状表现会被认为是典型的。 常见的体征和症状 - 发热，皮疹和关节痛 - 也是其他几种疾病和病症的常见症状。 由于关节炎可能先于病毒感染的迹象，这使诊断过程变得复杂。
血清学检测是怀疑病毒感染时建立病毒性关节炎诊断的最有效方法，或者无论如何都能确定关节炎或不明原因关节痛的原因。 如果怀疑有病毒感染，应在2至3周后立即进行血清学检查。
- 急性IgM抗体应答，然后是针对特定病毒的IgG抗体，确认病毒原因。
- 随着时间的推移IgG增加（4倍或更多）与最近的感染相关，因为最初的血液采样太迟而检测不到IgM，它也可能表明再感染或复发。
- 稳定的IgG水平不支持最近病毒感染的诊断。 这可能表明老病毒感染与后来发展的关节炎无关。
为了排除关节症状的其他可能原因，通常还会订购血液测试。
例如， 类风湿因子 ， 抗CCP ， sed率和CRP通常是有序的。
与病毒性关节炎相关的常见病毒
与关节痛或关节炎有关的最常见病毒包括：
- 60％的感染成人发生细小病毒 - 关节症状
- 乙型肝炎 - 10至25％发展为关节炎
- 丙型肝炎 - 2％至20％发展为关节炎
- 风疹 - 关节炎的发病率高达感染女性的30％和男性的6％
- 甲病毒 - 携带蚊子的RNA病毒在流行地区的旅行者中越来越普遍
- 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 - 常见于服用生物药物的患者
由于特定疫苗 （例如腮腺炎）的可用性或抗逆转录病毒药物的开发（例如HIV），已经不常见到与某些病毒相关的病毒性关节炎。 其他也可能与病毒性关节炎相关但不太常见的病毒包括戊型肝炎病毒，人类T淋巴细胞病毒1型，肠道病毒和登革热病毒。
基孔肯雅病毒是一种在非洲和亚洲主要引起疾病的甲病毒，由伊蚊传播。 急性基孔肯雅病通常持续长达一周，但与持续长达36个月的关节炎有关。 通常，基孔肯雅热的对称性关节炎会影响手指，手腕，膝盖和脚踝。 根据临床医学的数据 ，60％至80％的患者出现复发和缓解症状。 在加勒比地区发生的基孔肯雅热疫情可能会增加这种特定类型的病毒性关节炎的流行，因为它是旅行者的热点。
治疗病毒性关节炎
病毒性关节炎的治疗主要集中在症状缓解，以及维持关节功能。 镇痛药和非甾体抗炎药（NSAIDs）可以开处方。 通常避免使用皮质类固醇 ，尤其是因为它们可掩盖或恶化潜在的病毒性疾病。 物理治疗和职业治疗可以帮助保持关节功能。 应该指出的是，大多数病毒性关节炎病例是自限性的（即无需治疗即可解决）。
一句话来自
对您的医生采取早期症状以获得适当和准确的诊断是符合您的最佳利益的。 有必要确定关节炎的类型，以便妥善管理。 在病毒性关节炎的情况下， DMARD（改善疾病的抗风湿药）不会开始，因为它通常用于治疗类风湿性关节炎或其他炎性类型的关节炎。 底线 - 识别早期症状并咨询你的医生。
>来源：
> Marks，M.和Marks，JL病毒性关节炎。 临床医学。 2016年4月。
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> Moore，Terry L. MD和Syed，Reema MD。 导致关节炎的特定病毒UpToDate。 2016年3月3日更新。
> Vyas，Jatin M. MD，PhD等人 病毒性关节炎。 MedlinePlus。 2015年12月10日点评