帕金森病药物的罕见并发症
以卡比多巴/左旋多巴的形式替代多巴胺是神经病学中最好的治疗方法之一，并且可以使患有帕金森病的患者减轻其震颤和僵硬。 有时候，多巴胺替代物会带来副作用。 其中最着名的包括运动过度（过度运动）甚至幻觉。
多巴胺调节异常综合征（DDS）是另一种潜在的并发症，发生在约4％的多巴胺能治疗患者中。
多巴胺失调综合症的症状
多巴胺失调最常见的症状是帕金森氏药物如卡比多巴/左旋多巴的强迫性渴望。 即使没有任何症状（如震颤或僵硬），患者可能会强烈地感觉到他们需要药物。 其他人可能试图模拟他们的帕金森症状或贿赂朋友或家人，以获得所需的药物 - 这是渴望的强度。
此外，患有多巴胺失调综合症的人可能会感到壮丽或欣快，如果没有药物治疗，他们可能会感到沮丧或疲倦。 此外，由于多巴胺失调，可能会出现冲动控制问题，如强迫赌博或购物，饮食失调或其他成瘾行为。
也可能会出现更简单的强制行为，如收集对象或强制排列对象。 这种综合征也可能出现像精神病这样的严重症状
什么导致多巴胺失调综合症？
多巴胺与我们在额叶基部的奖励系统相连，包括腹侧被盖区 。
事实上，可卡因等成瘾药物会刺激该区域的多巴胺释放。 多巴胺活动在大脑的这个区域被认为会导致多巴胺失调综合症。 这就是说，确切的机制尚未得到很好的理解。 此外，如果多巴胺对运动和奖励系统都很重要，那么DDS相对不常见也许令人惊讶。
当给予成瘾性药物时，奖励系统可以习惯奖励的数量，需要更大的数量才能产生相同的效果。 我们知道帕金森病多巴胺治疗也是如此 - 最终需要更大的剂量才能达到相同的效果。 虽然其中一些很可能是由于疾病的进展，但一些科学家质疑这种增加的需求是否可能反映了一种习惯，在奖励系统中，这可能会导致一种渴望。
谁得到多巴胺失调综合症？
DDS的稀有性表明大多数人相对受到疾病的保护，而另一些人则可能具有发展该疾病的风险因素。 发病较早的男性患病风险较高。 以前的强迫行为，如药物滥用，是最大的风险因素之一。
多巴胺失调综合征如何治疗？
由于DDS患者基本上对他们也需要起作用的药物上瘾，所以最好的治疗包括严格剂量的多巴胺或多巴胺激动剂（激活多巴胺受体的药物）。 随着药物剂量降低，失调症状会减少。 与其他成瘾一样，需要社会支持来帮助确保按照规定服用药物并管理其他强迫行为。 在极端情况下，抗精神病药物可能有助于控制攻击或精神病，尽管这些会增加帕金森病症状恶化的风险。
底线
多巴胺是一种复杂的神经递质，尽管经过几十年的研究，但我们的动作，我们的动机和我们的奖励系统仍然无法完全理解。 尽管多巴胺调节紊乱综合征在帕金森病中并不常见，但它可能会发生，而且最佳的干预措施是受影响者的医生，护理人员和/或亲人提早并得到支持。
资料来源：
Cilia，R.，et al。 （2014）。 帕金森病中的多巴胺调节异常综合症：从临床神经心理特征到管理和长期结果。 Journal of Neurology，Neurosurgery，＆Psychiatry ，85（3）：311-8。
Evans，AH，Lees，AJ（2004年8月）。 帕金森病中的多巴胺调节异常综合征。 Current Opinion in Neurology ，17（4）：393-8。
Lawrence，AD，Evans，AH，Lees，AJ（2003年10月）。 多巴胺替代治疗在帕金森病中的强制使用：奖励系统出错了吗？ 柳叶刀神经病学 ，2（10）：595-604。
Pezzella，FR，et al。 （2005年1月）。 帕金森病患者享受性稳态失调的患病率和临床特征“，Mov.Disord.20（1）：77-81。