什么因素影响血凝块的形成？
每年约有20万美国人接受全髋关节置换手术。 统计数据显示，在此程序后的头三个月内，有400至800人发生致命性肺栓塞。
肺栓塞是由深静脉血栓形成造成的，其中在深静脉（通常在腿中）形成血块 。
在某些情况下，当部分凝块脱落并通过血流进入肺部时， DVT患者可能出现肺栓塞。
血凝块风险和干预措施
2000年在新英格兰医学杂志上发表的一项广为人知的研究发现，在他们接受的加州医疗保险患者中，某些风险因素和干预措施影响了患者开展血凝块髋关节置换手术。 发现：
- 体重指数在25以上的超重患者比对照组血栓的住院率高2/2倍。
- 对于平均体重的患者来说，气动压缩是最有益的。 气动压缩（由充气袖口组成的外部装置用于按摩和压缩腿部以防止血液积聚在静脉中并增加凝块形成的风险）并未降低超重患者血栓的风险。
- 使用气动压缩的正常体重患者与不使用气动压缩治疗的患者相比，重新入院治疗血栓的可能性为30％。
- 所有体重类别的患者在回家后接受抗凝药物治疗后，其症状性凝块的可能性仅为未接受治疗的患者的60％。
某些患者群体从某些治疗中获益更多。 这些研究指出了气动压缩对25岁以下BMI患者的重要性以及出院后抗凝药物治疗的重要性，但需要进一步的研究来分析BMI超过25的患者气动压缩的无效性。
高风险患者
髋关节置换手术后某些患者发生肺栓塞的风险高于其他人。 除了BMI高的患者外，这些患者还包括：
- 有以前的血块史
- 是活跃的吸烟者
- 目前正在接受癌症治疗
通常更密切监测高风险患者和/或在髋关节置换手术后接受血液稀释药物以防止血块形成。
髋关节置换术后预防血栓
除了告诉你的医生，如果你有任何上述风险因素，你可以采取一些步骤来帮助保护自己免受血液凝块，如果计划手术。 这些包括：
- 戒烟（尽管是必要的戒烟计划），已被证明会使发生血栓的风险增加5倍。
- 保持健康的体重（或减轻体重）。
- 手术后尽快开始移动，并将血液移动通过您的系统，并防止它在一个足够长的时间内凝固。
血块的体征和症状
即使凝块确实发展，在并发症发展之前确定治疗方法往往能够成功。 手术后，一些肿胀是正常的。 但是，如果您注意到突然或剧烈的肿胀或压痛，肢体太痛苦无法移动，并且/或者您发烧，应该警惕医生。
资料来源：
在髋关节置换手术后避免血块，Newswise，12/14/00。
全髋关节置换术后再次住院治疗症状性静脉血栓栓塞的预测因子，NEJM，12/14/00，Vol。 343，No.24
> Sitzman，B。Todd。 围手术期深静脉血栓形成和肺栓塞的预防。 B. Todd Sitzman医学博士，MPH，1998年12月。