什么您需要知道关于风湿性多肌痛

美国风湿病学会(ACR)与欧洲风湿病联盟(EULAR)合作,于2012年3月发布风湿性多肌痛分类标准。其目的是帮助识别患者的状况。 在标准发布之前,没有完善的或充分测试的标准来确定患有风湿性多肌痛的患者。

症状

风湿性多肌痛是一种风湿性疾病,具有持续至少4周的颈部,肩部和臀部肌肉骨骼疼痛和僵硬特征。 对于大多数人来说,风湿性多肌痛逐渐发展,尽管有些人可以很快出现症状。 除肌肉骨骼僵硬外,风湿性多肌痛的症状可能包括全身性流感样症状(如发热, 不适 ,虚弱和体重减轻)。

诊断和鉴定

风湿性多肌痛的诊断依据患者的病史,临床体征和症状以及体格检查。 没有单一的血液测试来确定诊断风湿性多肌痛。 医生有时会订购血液检测来检测炎症水平升高(例如沉降率或CRP),或排除其他类型的关节炎

根据ACR和EULAR公布的分类标准,如果患者年龄在50岁或以上,患有双肩酸痛,血液CRP或沉淀率异常,并加上以下标准的某些组合,可能被归类为风湿性多肌痛:

分类标准实际上并不是作为一种诊断方案,而是为了帮助选择患者进行临床试验并开发新的治疗方法来治疗风湿性多肌痛。

治疗

用低剂量的皮质类固醇药物治疗风湿性多肌痛。 医生开处方并调整类固醇的剂量(通常泼尼松 )以达到最低的有效剂量。 通常,与风湿性多肌痛相关的僵硬迅速缓解。 大多数风湿病患者能够停用6个月至2年的皮质类固醇药物。 如果症状复发,通常会发生,皮质类固醇可以重新启动。 非甾体抗炎药物(NSAIDs)也可用于治疗风湿性多肌痛,但通常单独服用时,它们不足以控制症状。

如果不进行治疗,风湿性多肌痛症状可能会持续数月或数年。 然而,使用皮质类固醇治疗,症状通常在一两天内消失。 如果皮质类固醇不能解决症状,医生可能会考虑另一种诊断。

流行

高加索人和50岁以上的女性患风湿性多肌痛或巨细胞动脉炎的风险最高(相关病症)。 在美国,估计一般人群中每10万人中有超过50人发生多肌痛。 50岁以下的人很少发生风湿性多肌痛。

风湿性多肌痛影响与巨细胞动脉炎相同的患者群体,但风湿性多肌痛比巨细胞动脉炎多出两至三倍。 风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎均被分类为血管炎 (一组以血管炎症为特征的病症)。

资料来源:

2012风湿性多肌痛临床分类标准:欧洲抗风湿联盟/美国风湿病学会合作倡议。 Dasgupta B.等人 关节炎和风湿病。 2012年4月。

关于风湿性多动脉炎和巨细胞动脉炎的问题和解答。 国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所。 2010年4月。

风湿性多肌痛。 美国风湿病学院。 William P. Docken博士。 2009年8月更新。

风湿性疾病引物。 风湿性多肌痛。 404-406页。 Klippel J.等人 第十三版。 由关节炎基金会出版。