一项新的临床试验表明，在减轻慢性腰背痛方面，止痛药可能不是最好的，而调解可能是最佳选择。 研究表明，一项名为Mindfulness-Based Stress Reduction（MBSR）的计划在治疗腰痛方面事实证明比标准医疗护理要好。 在一年的过程中，参加MBSR课程的学员被证明有超过40％的背部疼痛和日常活动有实际改善的可能。
那些选择止痛药的人比没有服用止痛药的人有改善。
什么是MBSR？
MBSR本身围绕着冥想中的小组讨论以及来自称为瑜伽的练习形式的一些非常简单的姿势。 据一位研究领导人介绍，正念的目的是让个人意识到自己的身体和思想，并接受自己。 值得注意的是，研究领导者并不总是确切知道为什么正念方法似乎有效。 他强调，没有人表示这种痛苦只是在人们的脑海中。 相反，他讨论了神经学研究如何帮助展示身体和思想实际上是连接的。 了解心灵对疼痛的反应是非常重要的。 他还表示，MBSR是帮助人们认识到他们的身心方面感受而不过度反应的途径，这会导致人们变得更加紧张。
通过整理他们的想法，可能有助于控制他们的背痛。 我们都有好的想法和更加紧张的想法。 正念有助于减少有时可能被描述为负面的压力的想法。
研究
该研究发表于2016年美国医学会杂志上 。
样本量由342名持续3个月或更长时间的持续腰痛的成人组成。 许多参与者都与这些痛苦生活了很长时间，平均为七年。 该研究没有包含任何背后有明确和绝对理由的参与者，但这只能使样本更好，因为大多数人没有明确的原因。 在这些情况下，通常没有一种治疗方法可以帮助解决问题，因为疼痛很可能由多种因素引起。 研究小组随机分配每个患者一组。 MBSR小组每周参加8次由导师领导的课程。 他们还可以在家独立地练习冥想和瑜伽姿势。
第二组参加认知行为疗法，他们学习如何摆脱潜在的负面想法和行为。 这种疗法也可以在思想上起作用，但与冥想不同，因为治疗的目标是采取积极立场，实际改变并摆脱内部的负面影响。 第三组有自由选择任何他们想要的治疗，包括物理治疗和止痛药。
MBSR的优势更长久
仅在六个月内，MBSR组中60％的患者参与日常活动有所改善。
那些有自由选择他们想要的治疗方法的人大约有44％的缺点。 从事认知行为治疗的组的确比那些有自由选择的组更好。 约58％的认知组表现出改善。 最令人惊讶的是，即使在一年后，MBSR的好处仍然在患者身上，即使对于没有参加所有会议的人也是如此。 在一年时间里，MBSR组有69％的患者的日常活动得到改善，而治疗组有59％，自由选择组有49％。
MBSR组也有疼痛改善的报道。
那些进行这项研究的人对这种影响持续多久感到惊讶。 约翰霍普金斯大学医学院助理教授表示，在家练习是MBSR的关键部分。 MBSR是在20世纪70年代马萨诸塞大学创建的。 根据教授的说法，由于它还有多新，目前还不清楚当地的瑜伽中心是否会有相同的结果。 研究负责人同意这位教授的意见，但表示MBSR项目实际上变得非常普遍。 价格从400美元到500美元不等，对于一些人来说，这是他们愿意支付的价格。 该研究可能没有测试其他正念技术，但是如果他们真正感兴趣，有些人可能仍会试用。
MBSR不适合每个人
该研究负责人还强调，MBSR不适用于所有腰痛患者 。 如果一个人不喜欢打坐，他们可能不会从中获益太多。 所有人都不同，这意味着不同的治疗方法适用于不同的人。 本研究仅着重于提供关注个体心理方面的患者治疗方面可能具有某种价值的观点。
> 来源：
> JAMA。 2016; 315（12）：1240年至1249年。 DOI：10.1001 / jama.2016.2323。