化学疗法和放射疗法对可用性和选择性的影响
癌症如何影响生育？ 为了提前计划，癌症治疗前我需要知道什么？
虽然生育问题是癌症和癌症治疗的众所周知的副作用，但它们通常被视为无法控制的不幸后果。 许多人不知道这些治疗方法如何影响生育能力，或者对提前完成准备工作有所了解。
事情的真相是，虽然许多血癌治疗可以导致不孕症，但并非所有治疗都是如此，并且可能有些事情可以采取。 你的头脑可能更专注于治疗你的癌症，但现在需要时间考虑你的生育能力。 据认为，在年轻的癌症幸存者中，生育率在担忧中居高不下 - 仅次于希望能够幸免于此疾病。
什么导致癌症患者的不孕？
癌症相关的不孕症可以是暂时的或永久性的。 你生孩子的能力可能受到很多因素的影响：
- 疾病本身
- 治疗副作用
- 您收到的治疗类型
- 你的年龄
- 其他药物或健康问题你可能有
- 生育保存技术的可用性
- 你关于辅助生殖的宗教或文化信仰（例如体外受精等）
还有一些人怀疑，怀孕可能会给女人的身体带来压力，这在癌症治疗后并不明智。
血癌如何影响生育能力
虽然在高龄人群中更常见，但一些白血病和淋巴瘤在生育年龄的年轻人甚至儿童中很常见。 许多血癌患者发生在一个人们还没有机会开始，甚至没有考虑开始家庭的时代。
在血癌的情况下，不育通常不是由疾病本身引起的，而更常见于其治疗 。 霍奇金淋巴瘤除外，这可能会导致男性精子数量非常低。
化疗如何影响生育力？
化疗可以影响男性和女性的生育能力，但并非所有药物都具有相同的效果。 在男性中，化疗可能导致精子在精液中不存在（无精症）。 在女性中，它可能导致卵巢无法释放卵细胞（卵巢衰竭或更年期提前） 。
在大多数情况下，在治疗的几周和几个月内给予化疗药物的总量对生育力的影响比单次给药的药物量更大。 联合化疗比单一药物治疗更可能对生殖系统造成损害。
在男性和女性中，最有可能影响生育能力的药物组是烷化剂。 烷化剂的一些例子包括Cytoxan （环磷酰胺），Ifex或Mitoxana（异环磷酰胺），Alkeran（美法仑），Myleran或Busulfex（白消安）和Matulane（丙卡巴肼）。
由于影响癌症患者生育的因素很多，除了您接受的药物之外，专家很难说出谁会受到影响。
放射治疗如何影响生育力？
放射治疗通常在很长一段时间内以小剂量（分数）给药以减少副作用和毒性。 不幸的是，“分馏”对生殖器官的损害比对大剂量给药的损害要大。 在进行辐射时，尽可能屏蔽生殖器官。
即使在小剂量下，对睾丸的辐射也会降低精子数量。 如果使用更高剂量，这种效应可能是暂时的，或者可能是永久性的。 辐射也可能导致睾酮水平下降。
在女性中，卵巢可能直接在辐射领域。
在这种情况下，医师可能会选择手术将卵巢手术移动到身体的另一个区域，因此它不太可能被辐射损坏。 年轻女性比老年女性更容易在辐射后恢复生育能力。
有时用于准备干细胞移植的全身照射通常会导致男性和女性的生育力永久受损。
生育保存
在开始治疗之前，如果你应该开发不孕症，考虑你的选择是很重要的。 有几种选择，但其中的选择非常个人化。 可用选项包括：
- 冻结卵子或精子
- 冻结胚胎
- 使用捐赠者的卵子，精子或胚胎
- 代孕
- 采用
准备男性不育
值得庆幸的是，冷冻精子的方法非常成功，使许多男人一旦到达青春期，精子库就成为一种可行的选择。 男性的选择可能包括：
- 精子库 - 冷冻精子以备后用。
- 精子提取 - 精子可以直接从睾丸中提取，如果精液中的精子不成熟，或者冷冻或用于体外受精。
- 睾丸组织冻结 - 目前仍处于实验阶段，但科学家正在研究将睾丸或睾丸的一部分去除冻结，然后将其重新植入体内的可能性。
为女性不孕症做准备
保持女性生育能力比男性更难，因为冻结卵子的技术并没有冻结精子那样成功。 选项可能包括：
- 冻结胚胎/体外受精 - 将胚胎冷冻后或者在替代治疗后植入妇女体内，已经成功地用于许多因癌症治疗而不育的女性。 当然，这需要计划，并在癌症治疗开始之前创建和冻结胚胎。
- 冷冻卵子 - 试图冻结卵子只会导致几百次怀孕，而且技术受限于能够成功冻结和解冻卵子而不受损伤。
- 卵巢组织保存 - 这项技术和冷冻卵一样，仍然是实验性的，但涉及去除卵巢或部分卵巢，希望在完成癌症治疗后可以重新植入组织。
问问你的医生
血癌治疗引起男性和女性不育的情况并不少见。 虽然这可能看起来像是你想的最远的事情，但重要的是，在诊断后尽快与你的医疗保健提供者讨论你的生育选择。
这里有几个问题你可能想问你的医生：
- 这种疗法可能会影响我的生育能力吗？
- 你认为这种副作用是暂时的还是永久性的？
- 在治疗过程中有什么可以预防不孕的吗？
- 是否有其他治疗选择不太可能导致不孕？
- 在我的治疗开始前，我是否有时间来探索我的生育保存选项？
- 我可以转介给生育专家来讨论我的生育保存选项吗？ （在癌症治疗之前，您不需要了解所有关于不孕症的治疗方法，但专家可以引导您完成目前应该了解的一切。）
- 如果我保持肥沃，未来的孩子会受到我的待遇的影响吗？
- 我怎么知道我是否肥沃？
加起来
许多面临生命危险的人经历了对生命礼物和创造生活能力的更大赞赏。 有许多因素可以影响癌症治疗对你的生育能力的影响。 在很多情况下，医生不可能预测。 尽管在预防不孕症方面获得最有效的治疗方法可能很困难，甚至不可能，但在开始治疗之前，可能有选择让您保持生育能力。
在开始治疗之前，重要的是要讨论所有关于在将来怀孕或抚养孩子的问题和疑虑。
来源
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