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背痛和困难的情绪我的猜测是，你从个人经历中知道抑郁症和慢性背痛可以作为一个包装。 事实上，抑郁症是一种常见的棘突疼痛患者的问题。 Sullivan等人。 在1992年7月出版的Pain杂志上发表的研究报告中指出，慢性腰痛患者的抑郁程度比普通人群多3-4倍。
Currie和Wang在2004年的研究中发现，患有更多的背痛，你可能会经历更多的抑郁症，该研究也发表在疼痛 （1月份）题为“慢性背痛和加拿大普通人群中的主要抑郁症”中。 本研究中的研究确定了两者之间的直接线性关系。
Currie和Wang还发现，虽然普通人群中有5.9％的人患有抑郁症，但在仅有慢性背痛的人群中该比例上升至19.8％。
是什么造成了这种情况 - 脊柱疼痛和精神健康之间的这种联系？ 答案很可能在于你的大脑。
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疼痛信号之旅要开始理解慢性背部或颈部疼痛和困难情绪之间的关系，我们需要了解神经系统如何产生疼痛感。 我们讨论的关键是中枢神经系统，它由大脑和脊髓组成。
当某种类型的刺激（包括机械，热和/或化学）在神经末梢（您身体上有神经末梢）引发并传播到脊髓时，疼痛就会发生大脑。
中枢神经系统，特别是脊髓，为神经传递这些热，机械和/或化学信息提供了一条“高速公路”。
尽管导致你感觉疼痛的实时过程要复杂得多，但这简而言之就是它。
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急性和慢性疼痛信号但是有急性疼痛和慢性疼痛。 每个人都有不同类型的原始刺激，走向大脑的不同路线，结束于不同地方的大脑。
理解和应用这种区别与您的情况最简单的方法是类比。
你可能认为急性疼痛是慢速和慢性疼痛。 慢性疼痛的信号传输速度最终会成为你感到疼痛的速度比急性疼痛慢。
尽管每种类型的疼痛信号都通过相同的主神经 - 脑 - “高速公路”（可称为脊髓丘脑束），每种起源于完全不同的一组疼痛纤维。
携带消息的神经类型会被解释为急性疼痛，它们很薄，可以以每秒150米的速度传输信号（作者根据此数量而定）。 另一方面，携带慢性疼痛的神经更厚更慢，并且仅以每秒2米左右的速度传播。
所以这个比喻是这样的：急性疼痛信号类似于在光滑空荡的高速公路上驾驶加速赛车行驶，而慢性疼痛则是在旧车里骑行。
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急性疼痛处理基础当你处于真正危害的危险中时，你神经系统的奇迹就能够很快响应。 这是为了您的保护，特别是在疼痛剧烈的时候。 我们举个例子吧。
说你从烤箱里拿出滚烫的新鲜烤苹果派的时候灼烧你的手。 最有可能的是，在你碰到铁板烧菜肴后，你会在一两秒后感到剧烈的疼痛。
正如我们在前一张幻灯片中谈到的那样，它只会花费一两秒钟的时间来感受这种由热刺激（您的热烘烤盘）引发的灼痛。 热刺激在前往大脑途中行走的神经又细又快，并且可以以每秒1/10英里的速度传输信号。 正因为如此，不用说，你很快就会收到通知，说你的手在这类事件发生后会感到痛苦。
关于急性疼痛信号的另一个值得注意的特征是它们可以一直到达皮层 - 基本上就是您的“思维上限”。 皮层是一个非常灵活的信号解释器，因此可以确定疼痛的确切位置（在这种情况下，您的手）。
一旦大脑决定事件不会对您造成任何实际损害，它会降低与此单一事件相关的通信信号的强度。 在被烧伤的手的情况下，过了一段时间，你可能会感到一些不适，但极度疼痛消失了。
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慢性疼痛处理基础知识虽然两条途径都与上述“思维上限”相关，但慢性疼痛区域似乎与大脑下半部分的几个区域相连，这些区域将痛苦的体验与痛苦联系在一起。 与“思考上限”皮层相比，这些终点解释他们接受的信号的能力是基本的。
通过慢性疼痛通路的信号通常感觉为弥漫性，暗淡，连续和/或跳动; 他们不简洁。
患有此类疼痛的人往往难以确定确切的位置。 识别一般地区通常是尽可能的。
慢性和急性疼痛信号与大脑之间的另一个区别在于，慢性疼痛的起源刺激大部分是化学性质的，而急性疼痛刺激则是机械性和热性刺激。
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边缘系统和你的慢性疼痛但故事并没有结束。 大脑中慢性疼痛信号终止的区域（称为丘脑），像主配电板一样将信号传递到大脑中的其他地方。 与这个调度中心有很多联系的一个附近地区被称为您的边缘系统。 边缘系统由许多结构组成，这些结构调节驾驶，压力反应和恐惧等情绪，以及焦虑。 边缘系统经常接受来自丘脑的疼痛信号。
关于丘脑和边缘系统，Whitten等人 在2005年秋季发表的Permanente Journal题为“治疗慢性疼痛：新知识，更多选择”的报告中指出，“所有这些领域的复杂相互作用决定了患者对疼痛的感知。”
哇，你可能会说。 这很复杂！ 诚然，这只是一滴水，当谈到你的大脑如何处理疼痛时。
那么你可以做些什么来帮助自己在面对慢性颈部或背部疼痛时度过更美好的一天？ 如何服用Whitten等人的建议和聘用策略可以帮助您减轻痛苦 ？
>来源：
> Currie，SR，Wang，J。慢性背痛和加拿大普通人群中的严重抑郁症。 疼痛 。 2004年1月。
> Guyton＆Hall。 医学生理学教材。 第11版。 Elseiver Saunders。 费城。 2006年。
> Purves D，Augustine GJ，Fitzpatrick D等编辑。 桑德兰（麻萨诸塞州）：Sinauer Associates; 2001年。
> Sagheer，MA，汗，MF，谢里夫，S。在三级护理中心患者中慢性腰背痛，焦虑和抑郁症之间的关联。 J Pak Med Assoc。 2013年6月; 63（6）：688-90。
> Sullivan，MJ，Reeson，K.，Mikail，S.，Fisher，R。慢性腰痛的抑郁症治疗：综述和建议。 疼痛。 1992年7月; 50（1）：5-13。
Whitten，Christine，MD，Donovan，Marilee，RN，PhD，Cristobal，Kristene，MS。 治疗慢性疼痛：新知识，更多选择。 临床贡献。 Permanente杂志。 2005年秋季。 9.第4号。