自闭症发病率真的有增加吗?

2015年11月,美国疾病控制与预防中心宣布,2014年,儿童自闭症的发病率仅在一年内从1:68至1:45增加。

据华盛顿邮报报道: 疾病控制和预防中心和国家卫生统计中心的报告显示,从2011-2013年到2014年,3至17岁儿童的自闭症患病率增加了约80%,而不是1 80岁(或1.25%),患有自闭症的儿童 - 这一数字近年来令公共卫生官员感到震惊,并且使州和学校系统资源紧张 - 研究人员现在估计现在患病率为45/50(或2.24%)。

这些令人震惊的结果是基于过去一年中发生变化的CDC调查结果。 这些变化是否会导致明显而非真实的诊断增加? 疾病预防控制中心的报告标题为“2014年全国健康访问调查问卷变化后自闭症和其他发育障碍的估计发病率”,表明情况可能如此。 调查不仅改变了调查结果,而且调查结果都是基于医疗或学校记录,而不是基于家长的回答 - 这可能不完全准确。

调查的其他有趣发现包括重新发现现实,大多数患有自闭症的儿童来自生活在主要大城市地区的相对富裕,白人,受过教育的已婚父母。 虽然这项研究没有提到这个事实,研究也发现父母的年龄对自闭症的风险有影响。

这些事实表明报告和/或诊断可能存在文化或社会经济偏见。

一项调查问题的丹麦老年研究得出结论: 报告实践的变化可能占丹麦1980年至1991年出生的儿童ASD观察到的流行率增加的大部分(60%)。 因此,该研究支持这样的观点,即近年来ASD明显增加的主要原因是报告实践的变化。

但另一方面,毫无疑问越来越多的孩子似乎有自闭症的诊断。 一些研究人员表示,问题不在于数量在增加,而在于越来越多的人准确诊断 - 真实数字最终被揭示。

那么......自闭症在上升? 而且,如果是...为什么?

如何和为什么自闭症首先爆发诊断:

自闭症在20世纪40年代首次被描述为一种独特的疾病。 它由Leo Kanner博士描述,并且只包括那些今天可能被描述为“严重”“3级”自闭症谱系障碍的儿童

直到1990年,自闭症没有被纳入旨在保障残疾人受教育的立法。 1990年,新的“残疾人教育法”将孤独症列入了根据该法案服务的儿童和青年类别名单。 新法律还将转换服务和辅助技术添加到其要求中。 自闭症在1990年以前从未被追踪为教育统计。自1990年以来,学校自闭症的发病率急剧上升。

1991年,自闭症诊断采访发表。 这是诊断自闭症的第一个公认的工具。

1992年,美国精神病学协会发布了诊断和统计手册(DSM-IV),该手册完善了自闭症的诊断标准。 自闭症成为谱系障碍; 实质上,对某人来说,自闭症或轻度自闭症成为可能。 手册中增加了新诊断,包括“高功能”阿斯伯格综合征“全能”PDD-NOS

在20世纪90年代初期,随着新的诊断工具和类别的出现,自闭症诊断开始飙升。 在1993年至2003年的10年间,美国自闭症儿童诊断人数增加了800%以上。

从2000年到2010年,这个数字从1:150变为1:68。

为什么孤独症诊断飙升?

显然,在这个问题上有两种思想流派。 一方面是那些认为诊断标准发生变化,加上新的学校统计数字和自闭症意识提高的人都造成了一种明显的(但不是真正的)流行病。 这个理论几乎肯定是正确的 - 至少在一定程度上 - 但尽管这可能解释了很大比例的增长,但它可能无法解释更温和的增长。

另一方面,是否有人说一些外在因素导致实际上有自闭症可诊断症状的人数真正增加。 关于外部因素可能有哪些不同的理论 - 当然,可以将自闭症诊断的增加与从手机使用到GMO到疫苗使用等许多其他事情相关联。 虽然其中一些相关性看起来很愚蠢,但其他一些却引起研究人员的浓厚兴趣。

自闭症的诊断仍在上升吗?

这个问题仍然存在,特别是现在诊断自闭症的定义和标准已经改变(随着2013年DSM-5的发布)。 对于新标准可能会发生的情况,有许多不同的观点。 一些专家预计,由于阿斯伯格综合征和PDD-NOS不再可以作为“全面性”选择,自闭症诊断的下降。 随着意识和服务的改善,其他人预计会有所增加。 新的数据提供了一些见解 - 但显然,对其有效性和实用性有很多意见!

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