虽然大多数儿科医生都在照顾患有自闭症障碍的儿童,但直到最近,很少有人报告他们经常筛选自闭症。 自从美国儿科学会(AAP)的临床报告“自闭症谱系障碍儿童的识别和评估”于2007年出现并在2014年得到重申后,更多的儿科医生正在常规筛查自闭症儿童。
筛选孤独症
报告建议儿科医生:
- 在每次良好的儿童访问中对自闭症进行监督,包括寻找隐蔽的迹象
- 使用正式的筛查工具或检查清单在18和24个月时筛查自闭症儿童
- 安排一次特别访问,以解决家长对自闭症可能存在的任何顾虑
最重要的是,AAP建议儿科医生除了签署听力测试和儿童早期干预服务外,还要让他们接受全面的自闭症评估,如果他们有积极的自闭症筛查测试 。
1级自闭症儿童检查单
当人们谈论自闭症测试时,他们指的是可以用来筛查幼儿的自闭症检查表 ,而不是任何一种血液检查。
初步筛查幼儿自闭症的常见清单包括:
- 儿童自闭症检查表(CHAT)
- 修改后的儿童自闭症修订清单(M-CHAT-R / F)
自闭症特征的早期筛查(ESAT)
所有这些1级自闭症检查表都可以填写,通常由父母填写,但有些患儿在5至15分钟内有儿科医生回答的问题。
2级自闭症儿童检查单
2级孤独症筛查清单,通常用于拥有积极的1级自闭症清单的幼儿,也可用。
他们可能需要5到20分钟才能完成,但需要额外的培训来管理和解释,所以他们通常不会在您的儿科医生的办公室中提供。 他们包括:
- 自闭症行为清单(ABC)
- 儿童孤独症评定量表,第二版(CARS2)
- 吉列姆阿斯伯格病症量表(GADS)
- Gilliam自闭症评定量表,第二版(GARS-2)
- PDD筛查试验II,发育临床筛查器
- PDD筛查测试-II,自闭症诊所严重筛选器
- 儿童孤独症筛查工具(STAT)
修改后的幼儿自闭症清单
M-CHAT是儿科医生最常用的自闭症检查单之一。 除了快速和易于使用,它是免费提供的。 事实上,父母甚至可以在线上将M-CHAT-R带到他们的儿科医生身上。 如果20个M-CHAT问题中的3个或更多问题得到失败,则孩子对自闭症有正面筛查。
M-CHAT后续访谈也应该针对有积极M-CHAT屏幕的儿童进行。 这次后续面试可以帮助减少失败M-CHAT但实际上没有自闭症假阳性测试结果的孩子的数量。 M-CHAT总分在8分或以上的儿童可能不需要进行M-CHAT-R随访访问,可直接进入综合自闭症评估。
正M-CHAT屏幕需要进一步评估
请记住,积极的M-CHAT屏幕并不总是意味着你的孩子患有自闭症。 发育迟缓的其他原因也可能导致积极的屏幕。 这就是为什么下一步通常应该包括一个全面的自闭症评估,除了签署你的孩子的听力测试和幼儿介入服务之外,通常还包括2级自闭症筛查。
>来源:
>美国儿科学会。 临床报告:自闭症谱系障碍儿童的识别和评估。 儿科 。 2007; 120(5):1183至1215年。 重申2014年8月。
> Bridgemohan C.自闭症谱系障碍:筛查工具。 最新。 2017年10月11日更新。
> Kleinman JM,Robins DL,Ventola PE等人。 修改的幼儿自闭症清单:追踪研究调查自闭症谱系障碍的早期检测。 孤独症和发育障碍杂志 。 2008; 38(5):827-839。 DOI:10.1007 / s10803-007-0450-9。