不同类型的结肠切除手术可能为消化系统疾病做了手术
广义上说，去除全部或部分结肠（大肠）的手术称为结肠切除术。 但是，有不同类型的结肠切除手术。 患有炎症性肠病（IBD）的人可能会接受结肠切除手术来治疗他们的疾病，但是根据哪种形式的疾病存在，所做手术的类型以及取出多少结肠将会有所不同，以及广泛的损害是对大肠。
根据有多少结肠被切除或者是否全部切除，常常将结肠切除手术分成若干不同类别之一。
但是，应该注意的是，并不是每一次为IBD做的手术都会完全落入这些类别之一：可能会有变化。 在手术切除部分或全部结肠之前，请向手术团队咨询您正在进行的手术。 使用下面的指南来熟悉一些术语，以帮助您更好地了解正在针对您的特定情况执行的手术。
直肠
在这种类型的结肠切除手术中，结肠与直肠一起被移除。 “Procto”的意思是“直肠”。 直肠是在结肠末端的身体部分，用于在通过肛门从身体排出之前握住凳子 。 除去结肠和直肠，身体将需要一种新的方式来处理粪便。
对于大多数IBD患者（克罗恩氏病或溃疡性结肠炎），直肠结肠切除术也意味着创建回肠造口术 。 回肠造口是指当小肠的一部分通过腹部形成造口时。 然后凳子通过造口离开身体，并被收集在穿在身体外部的造口术器具中。
回肠造口术可能是永久性的，也可能是暂时性的。
J-Pouch手术
一种同时或有时在直肠结肠切除术后完成的手术是回肠袋 - 肛管吻合术（IPAA） 。 这种类型的手术通常被称为j袋手术 （虽然袋有时也被制成“S”或“W”形）。 在这种手术中，小肠的最后部分（回肠末端）一起缝合成“J”形，然后可以将粪便放置一段时间，就像直肠一样。 在另一次手术中，j袋与肛门连接，通常经过一段时间临时回肠造口。 手术完成后连接小肠和肛门，大便可以再次通过肛门（底部）消除。 这种手术通常用于溃疡性结肠炎患者，但在某些特殊情况下，可能为克罗恩病患者完成 。
回肠吻合术
另一种恢复移动粪便通过肛门的能力的手术被称为回肛吻合术（pull-through）。 在此手术中，结肠和直肠被切除后，小肠直接与肛门连接。 在结肠切除手术和牵引手术之间经常有一段等待时间，患者在那里进行临时回肠造口术以便愈合。
没有小肠产生的小袋。 1980年之前，对于患有溃疡性结肠炎的人来说，这种手术更经常地进行，在j-pouch手术成为更优选的手术之前。 对于克隆氏病患者，在小肠内没有疾病的患者有时也会进行拉拽。
全结肠切除术
全结肠切除术意味着所有的结肠已被切除。 与直肠结肠切除术相比，这个术语可能有点混乱，因为在全结肠切除术中，直肠留在原位。 在某些情况下，溃疡性结肠炎或克罗恩氏病可以完成全部结肠切除术，并保留部分或全部直肠。
全结肠切除术还需要建立回肠造口术（带有造口，其中在身体的外部用于收集粪便）。 回肠造口术可能是永久性的，但在某些情况下可能是暂时性的。 可能需要进行更多的手术，例如j袋囊手术或牵引手术，以将小肠“重新连接”到直肠并逆转临时性回肠造口。 手术完成后将小肠与直肠连接，可通过肛门（底部）再次消除大便。
部分结肠切除术
部分结肠切除术是当部分结肠切除时，也可能被称为次全结肠切除术。 在这种手术中，结肠的任何部分都可能被移除。 部分结肠切除术可能适用于某些克罗恩病患者，也可能用于治疗结肠癌或憩室炎 。 在患病的结肠部分被移除后，两侧的健康结肠连接。 通常不需要结肠造口术 ，其中部分结肠通过腹部以使得粪便可以被消除为穿在腹部上的袋子。
对于患有溃疡性结肠炎的患者几乎没有进行部分结肠切除术，因为这种疾病常常会在留下的结肠的健康部分中复发。 在克罗恩病中，结肠中也存在疾病复发的风险，并且在一些情况下需要更多的手术。
决定去除克罗恩病患者的一部分结肠是一个高度个性化的决定，并考虑到结肠和直肠疾病的程度，以及患者的年龄和整体健康状况。
结肠切除术
在血液切除手术中，将结肠的右半部分或左半部分去除。 在右半结肠切除术中，切除盲肠 ， 升结肠和一部分横结肠 ，以及连接到升结肠的阑尾 。 在左半结肠切除术中， 降结肠和部分横结肠被切除。 这个程序可以用来治疗克罗恩氏病， 肠梗阻或结肠癌。 通常，结肠的健康部分连接在一起，不需要造口术。
资源：
B人，Khaikin M.“克罗恩病的恢复性手术”。 临床结肠直肠外科 。 2007年11月; 20（4）：314-321。 doi：10.1055 / s-2007-991031。 2015年12月22日。