PCOS和不孕症概述
多囊卵巢综合症女性肯定会有令人沮丧的症状 ，包括痤疮，过度头发生长，秃顶和体重增加。 除此之外，多达70％的PCOS女性患有不孕症。 事实上，PCOS是导致排卵不孕的最常见原因。 如果您患有PCOS并且患有不孕症，请参阅您的治疗方案以及如何获得支持。
为什么许多PCOS女性与不孕症斗争？
PCOS的一个特征是月经不规则或缺失。
有些PCOS女性可能会持续数月甚至数年，而其他女性每次会出现几周的出血。 一小部分PCOS女性将会经历每月周期。
PCOS中月经周期不规则或缺失是由于潜在的激素失衡。 通常，性激素以稳定的脉率分泌。 在PCOS妇女中，黄体生成素（LH）以快速脉率分泌。
反过来，这又会向您的卵巢发送信号，以泵出更高水平的雄性激素，如睾丸激素 。 因此，太多的LH和睾酮会引发其他性激素的水平，从而控制你的月经周期并影响排卵。
在多囊卵巢综合征中，卵泡不会成熟，而是被释放出来以便受孕，因此卵泡永远不会完全成熟，有时不会从卵巢释放。 不正确地称为“囊肿”的微小卵泡有时在超声波周围呈现为一串珍珠的卵巢。 这些是从未成熟或从卵巢释放的卵泡。
PCOS和不育：治疗选择
一对夫妇在怀孕12个月或更长时间后失败后，通常会诊断为不孕。 知道这种风险，医生可能会比这更快地治疗PCOS女性不孕症。 在PCOS女性中，流产也很常见，可能是由于性激素不平衡和胰岛素水平较高所致。
尽管怀孕似乎没有希望，但已经有许多积极的医学进步来帮助PCOS女性构思。
生活方式修改
改变你的生活方式可以为调节荷尔蒙和准备怀孕身体做出巨大的贡献。 这反过来可以改善你的鸡蛋质量和排卵，增加你的受孕机会。 如果你超重，失去只有5％的总体重已被证明可以提高PCOS的生育率。 改变你的饮食，锻炼，压力水平和睡眠质量都可以帮助改善你的生育能力。
健康的饮食
PCOS的最佳饮食是富含抗氧化剂的食物 ，其重点是适量的未加工的碳水化合物。
这些包括水果，蔬菜，豆类，扁豆和谷物，如藜麦和燕麦。 包括橄榄油，坚果，种子，鱼和鳄梨等不饱和脂肪的脂肪。
建议避免精制或加工碳水化合物来源，如饼干，白面包，白米饭，椒盐脆饼和含糖食品如饼干，布朗尼和糖果，以降低胰岛素水平和炎症。
如果您不确定从哪里开始，请考虑咨询注册营养师的营养师，他们可以帮助您对饮食做出可持续的改变。
定期体力活动
研究表明，经常锻炼可以改善排卵和胰岛素抵抗。 在研究中，具有PCOS的女性每周进行三次或更多天的中等运动，比那些遵循低卡路里饮食计划的女性具有更好的生育能力。
尝试每天进行至少30分钟的身体活动。 这个数额可以分为三个10分钟的分段或两个15分钟的分段。 步行是最方便的活动之一，可以安排在白天。
针刺
针灸可以帮助你构思。 这种替代疗法已被证明可改善PCOS妇女的激素平衡，BMI和子宫内膜厚度。 针灸可以单独使用或与辅助生育治疗结合使用。
拾遗
新的研究现在显示了某些补充剂对改善PCOS排卵，卵子质量和恢复荷尔蒙平衡的益处。
肌醇
以40:1的比例服用myo和d-chiro肌醇可以在短短三个月内改善PCOS妇女的卵子质量和排卵，甚至可能比二甲双胍效果更好。 与二甲双胍相比，40：1比例的myo和DCI组合在体重减轻，排卵和妊娠率方面显示出显着更好的结果（46.7对11.2％）。
N-乙酰半胱氨酸
N-乙酰半胱氨酸（NAC）是一种强大的抗氧化剂，可以抵抗氧化应激，与安慰剂相比，可以改善PCOS妇女的妊娠和排卵率。
维生素D
维生素D不仅是一种维生素，也是一种激素。
维生素D受体已被发现在女性卵子上。 已证明补充维生素D可以改善PCOS女性自身或接受辅助生殖治疗时的卵子质量和排卵。
二甲双胍
二甲双胍是最常见的糖尿病药物，可用于减少PCOS妇女的胰岛素抵抗。 对于许多PCOS患者，二甲双胍还可以改善月经规律。 有研究表明，二甲双胍还可能降低流产和妊娠糖尿病的风险。
Clomid和来曲唑
尽管饮食和生活方式改变，但有时PCOS妇女仍然需要帮助改善排卵。 传统上，Clomid被赋予女性以改善排卵。 较新的研究表明来曲唑对PCOS妇女的作用可能优于氯米芬。 来曲唑不像clomid那样产生雌激素，似乎导致更少的多胞胎。
促性腺激素用于PCOS
促性腺激素的使用也可以帮助PCOS女性构想。 促性腺激素由性激素FSH，LH或两者的组合制成。 你的医生可能会建议将这些激素与生殖药物结合或单独使用它们。 例如，来曲唑与LH中期循环的“触发”拍摄。
你的医生可能推荐的另一种选择是使用促性腺激素和IUI（子宫内授精）程序。 IUI涉及通过导管将经特别洗涤的精液直接置于子宫内。 精液可能来自精子捐献者或您的伴侣。
促性腺激素的主要危险是卵巢过度刺激综合征（OHSS）。 这是当卵巢对生殖药物过度反应时。 如果未经处理或严重，可能会有危险。
宫内授精
宫腔内人工授精（IUI）是一种定时与排卵相适应的生育过程。 你的伴侣将被要求生产精液标本。 然后将精液“洗净”或将精子与精液的其他成分分离并聚集成更小，更集中的体积。 将标本放入薄的无菌软导管中，并准备接种。 像妇科检查中使用的窥器一样，将其放置在阴道内并轻轻清洁您的子宫颈。 你的医生会将导管插入阴道并将精子释放到你的子宫腔内。 授精后，您的医生可能会让您保持躺卧几分钟。 IUI的成功率大约为每个周期15％至20％，并根据多种因素而变化，例如年龄，卵巢刺激类型，精子活动能力等。
体外受精
体外受精（IVF）是一种更具侵入性且代价高昂的生育过程，如果所有其他生育治疗失败，则有时使用该过程。 IVF涉及使用可注射的生育药物来刺激卵巢，以便它们提供许多成熟的卵子。 然后将卵从卵巢中取出，并将精子与培养皿合并。 如果卵子受精，一或两个卵子会转移到子宫内。 这个过程被称为胚胎移植。 两周后，你的医生会命令进行一次妊娠试验，看看周期是否成功。
如果您遇到不孕症，何时寻求帮助
如果你一直在努力怀孕，你可能需要寻求生殖内分泌学家的建议，也称为“生育医生”。这些类型的医生专门研究性激素，他们的办公室往往有超声波机器来帮助确定你的病因不孕症并提供推荐治疗。
应对不孕症对女性和夫妻来说很难，特别是当你身边的每个人都怀孕时。 如果您发现不孕不育会造成情绪不安 ，请考虑与受过训练的精神健康专业人员一起工作，或加入您所在地区的不孕不育组。
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