乳房手术后的手术引流部​​位

乳房切除术,节点活组织检查和重建后放置盆腔

如果您正在进行乳房切除术,前哨淋巴结活检或乳房重建术,您可能会在手术过程中放置​​手术引流管。 大多数人在这些排水沟回家几周后才能将它们移除。 这些下水道位于不同的手术程序之后?

了解你的下水道的位置,以及你的期望可能会帮助你做好乳房手术后管道的管理准备。

我们首先描述一下在重建乳房切除术后您可能会遇到的漏水情况,如果您在没有重建的情况下进行乳房切除术,情况可能会有所不同。

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乳房切除术和重建后的手术引流
Art @ Pam Stephan

当您进行乳房切除术乳房肿瘤切除术时 ,外科医生可能会放置手术引流管以加速您的愈合。 如果没有下水道,液体可能会聚集在您的乳房或淋巴结已经导致压力和疼痛的空间中。 当流体收集而没有排出时,可能会导致血清肿 ,这有时会导致疤痕形成。

有不同类型的排水管,包括手榴弹排水管和杰克逊 - 普拉特排水管。 你的手术切口附近将有一个引流管和一个位于皮肤外的引流管。 部分引流管将延伸到您的身体内进入手术区域,在那里它将收集血液和淋巴液。 引流管将用缝线固定在适当位置,以防止意外脱落。

您将使用下水道去除并测量每天数次的液体并记录清除了多少血液和淋巴液。 随着体积减少,手术部位周围的肿胀应该减少。 如果在24小时内流体量为30毫升或更少,可以将下水道取下。 即使你的排水量继续增加,一些外科医生建议在3周时排水。

此图显示了两个外科排水沟的位置。 该模型具有前哨淋巴结活检以检查转移情况,因此在她的腋窝附近有一条排水管。 取决于你的前哨淋巴结活检的结果,你的外科医生也可以进行淋巴结清扫,去除更多的淋巴结。

第一幅图像中的女性也通过组织扩张器进行了即刻重建的乳房切除术。 已经在临时乳房植入物周围放置第二个外科引流管以收集血液和淋巴。 这些排水管有助于防止淋巴水肿血肿的发展。

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没有重建的乳房切除术后的外科引流

对于没有即时重建的简单乳房切除术的患者,可能只有一个长切口,包括淋巴结活检以及乳房切除术。 您的外科医生可能会将手术引流管放入切口,以加速您的愈合。 有些人会有一个流失,有些人会有更多。 如果你有双侧乳房切除术和淋巴结活检,你可能有多达五六个下水道。

每个引流管在手术切口附近的皮肤外都有一个引流球和一个引流管。 部分引流管将通过切口延伸到手术区域,在那里它将收集血液和淋巴液。 每根引流管都用缝线固定,以免意外滑出。

您将每日测量几次血液和淋巴液在手术引流管中的收集。 记录液体体积非常重要,因为这决定了您的下水道可以多久移除。 当您的下水道液体减少时,手术部位周围的肿胀会减少。 早期,排水通常呈鲜红色,在最初的几天后变得更细,变成稻草色。

此图显示了两个外科排水沟的位置。 该模型进行了简单的乳房切除术和前哨淋巴结活检,因此在她的腋下和乳房部位有一条排水管。 她没有立即重建。 这些引流管有助于防止乳房切除术一侧的手臂淋巴水肿以及血肿发展。

关于你的排水渠位置的底线

您的外科医生可能会在与此处插图略有不同的位置放置排水管,但概念是相同的。 让多余的液体通过下水道排出,可以加速您的愈合,并让您走上从乳腺癌康复的道路。

>来源

> Chen,C.,Lin,S.,Hung,C.和P. Chou。 感染风险与排水持续时间的相关性大于假体型乳房再造中的每日排水量:队列研究。 医学(巴尔的摩) 95(49):e5605。

> Stoyanov,G.,Tsocheva,D.,Marinova,K.,Dobrev,E.和R. Nenkov。 经过改良的根治性乳房切除术后的排水 - 一种方法学迷你回顾。 Cureus 9(7):e1454。

> Thomson,D.,Trevatt,A.和D. Furniss。 什么时候应该排除腋下排水管? 时间限制和腋窝淋巴结切除术后排水时间控制策略的Meta分析。 塑料,重建和美容外科杂志 (12):1614-1620。