如果您正在接受乳房切除术治疗乳腺癌,那么您回家时可能会有外科排水管。 乳房再造手术期间通常还放置手术引流管。 您的外科医生或她的护士会在您回家时向您提供如何管理下水道的说明,但您可以提前做几件事情,以便让下水道更轻松。
以下是您需要了解的有关漏失护理和随访的信息。
概观
在完成乳房手术后,手术引流管在愈合过程中发挥重要作用。 液体通常积聚在乳房被去除的区域,如果这种液体没有被去除,它会导致疼痛的压力并延迟愈合。 排水渠还可以减少你开发血清液的可能性,这种血液积液可能不舒服,有时会引起疤痕。 出于这个原因,你的外科医生会将排水管放置在预计会积聚液体的区域。
在允许液体积聚和排泄感染的风险之间进行权衡。 排水沟为细菌提供了进入人体的一种方式,并且将排水沟周围的区域保持干燥清洁将很重要。
大多数排水管留置2到3周,但有些可能会在您离开医院之前被移除,其他的可能需要留置3周以上。
然而,感染风险在21天后开始迅速增加。 外科医生会根据他们推荐的排水管保持多久而有所不同,许多外科医生建议每24小时排出总量少于20至30 cc的排水管作为截留。
通常需要手术引流的乳房手术
需要引流的手术是在愈合期间流体预期收集的手术。 乳房切除术或重建手术后通常需要排水。 你可能只有一次引流,尽管你可能有五次或更多,如果你有双侧乳房切除术,立即重建。 如果您有淋巴结清扫,通常会放置单独的引流管。
你的下水道的位置取决于你手术的情况,但是如果你的淋巴结被移除,常常会在你的乳房切除部位引流,在你的腋下引流。
如果您正在进行手术活检 , 乳房肿瘤切除术或前哨淋巴结活检 ,您通常不需要引流管。 但是,如果发现前哨淋巴结阳性并且淋巴结清扫完成,您可能会因为排水不畅而醒来。
手术引流的类型
虽然有不同类型的手术引流管,但最常用于乳房手术的类型是Jackson-Pratt引流系统。 这些排水管放置在手术区域内,并连接到穿过并缝合到皮肤上的柔性管。 在你的身体之外,它以带有塞子的软塑料灯泡结束。 灯泡是捕获并保持被移除的流体的区域。
如何照顾手术引流
当你从手术中醒来
当你从手术中醒来时,你的康复室护士会提醒你,你需要小心你的下水道。 根据管的长度(通常为14到18英寸),很容易让这些与IV线,你的床上用品以及其他任何附近的东西缠在一起。
你的护士早期会定期抽出你的灯泡,并开始教你如何做到这一点。 她将开始绘制日志,记录每个管道的排水量,并且这个过程将持续到您的排水管被移除。
在您离开医院之前,您的医疗保健团队将审查排水管理,告诉您有关症状的信息,这些症状会促使您打电话并设置后续访问以将其移除。
保持排水
手术排水管最难处理的部分之一是同时管理管道和引流收集端口。 如果没有一点小心的预见,这可能会感到笨拙,并且在完成工作之前,您可能会意外地漏掉排水管。
有一个特殊的排水管理服装可以成为一个救生员,并且是许多乳腺癌幸存者为已被诊断的朋友选择的礼物。 有专为此目的而设计的特殊棉质吊带背心。 一个好的吊带背心有口袋或小袋,您可以插入电灯泡以确保它们的安全,足够坚固,可以连接和重新安装安全别针来控制线条,并且最大限度地减少可能与切口部位摩擦并且不舒服的接缝。 这样可以确保下水道的安全,因此它们不会在伤口部位拉扯,也不会在您经过时抓住物体的地方自由摆动。 如果你愿意的话,一些吊带背心甚至可以插入柔软的棉质乳房形状的口袋。
其他选择还包括宽大的宽松女式衬衫,以及正面开放的超大毛衣或运动衫。 手术后的一段时间内,可能难以将衣服拉过头部,因此在购物时请记住这一点。 当你晚上睡觉时,注意你的下水道的位置。 如果您是“积极睡眠者”,则可能需要睡在背部或躺椅上以防止排出下水道。 了解更多关于乳房切除术后服装的信息 。
清空和跟踪您的排水
有人帮助你排出你的手术灯泡是非常有帮助的。 如果你独自生活,当需要排空你的下水道时,安排有人陪伴你是很有帮助的。
您的外科护士将演示如何测量引流量,并提醒您在每次测量前后洗手。 你很可能每天会有大约100立方厘米的排水量,但这会稳步下降。 你可能会被要求每天排空你的下水道两到四次,但如果它们变满三分之二,你应该更频繁地排空。
清空下水道后,还应该查看下水道的颜色和一致性。 在你的排水系统早期将是明亮的红色,但几天后,这变成了一个稻草色和更薄的外观。 清空灯泡后,轻轻压缩它,确保在关闭系统时重新产生真空。
你的排水量会逐渐减少,但你可能有时会注意到排水量增加。 如果发生这种情况,请思考你一直在做什么。 排水量增加可能意味着您已经过量使用,需要再花几天时间轻松一下。 花些时间检查排水管进入皮肤的部位,观察感染迹象。
生活和移动与排水
如果他们不安全,就可以很容易地将你的排水管放在你走过的任何地方。 在手术后的一段时间内,拉伸和拉伸也可能受到限制,特别是在排水管已到位的情况下。 在手术之前,将常用选项放置在无需拉伸或弯曲以便使用它们的地方很有帮助。
你可能会有一个重量限制,所以如果你去杂货店,一定要带着一个人陪你。 外科医生在使用下水道的建议方面存在差异,有些人建议完全避免这种情况。 如果你正在服用止痛药,你也应该避免开车。 当你乘坐汽车作为乘客时,你可能希望在你的手术部位,下水道和安全带之间放置一个小而柔软但相对平坦的枕头。
你的外科医生会告诉你手术后需要等待多长时间才能洗澡 。 医生也在洗澡指导方面有所不同。 有些人建议你只在去除水管之前做海绵浴,尽管你可以用淋浴头从腰部冲洗下来。
由于手臂运动受限,清洗头发可能会带来一些挑战,并且可能不舒服地靠在水槽上。 有些人发现,在美发沙龙洗发水是一个不错的选择。
当你有排水管时,不建议浸泡在浴缸或进入热水浴缸。
共同的排水问题
当你有下水道时,你可能会遇到一些问题。 这些包括:
- 排水量增加:有些人注意到,如果他们过于活跃,则会增加排水量,而另一些人则认为情况并非如此。
- 管道中的血块:有时,人们会在他们的管道中发现凝块。 如果发生这种情况,请轻轻揉捏该区域。
- 真空压力损失:如果清空灯泡后没有产生合适的真空,则可能无法排除液体。 如果发生这种情况,流体中的积聚可能会不舒服。
- 感染:排泄部位感染并不少见,并且更可能是您的排水管已到位(见下文)。
感染的迹象和症状
排水渠为细菌提供了一条进入人体的途径,并且排水管越长,风险就越大。 当他们在21天以上的时间里,这变得更加关注。 与流失有关的感染迹象可能包括:
- 发烧的温度为101°F(38.3°C)或更高
- 排水沟周围皮肤发红
- 排水管排出体外的硬度或硬度
- 加厚,而不是稀疏的排水
- 当你排空你的排水泡时,或在进入地点脓液时有恶臭的排水
- 你的排水部位疼痛或不适
何时打电话给你的医生
如果您有任何疑虑或问题,或者您发现以下任何问题,应该打电话给外科医生:
- 如果您的引流液呈鲜红色超过两天或三天
- 如果您发现上述任何感染迹象或症状
- 如果大量液体从排液管插入手术部位的位置泄漏
- 如果您的排水量突然减少或突然停止
- 如果随着时间的推移,你的排水管变得更厚而不是更薄
- 如果你的灯泡失去吸力
- 如果你的排水管掉了
清除排水管
外科医生根据他们想要排空的时间不同而有所不同。 如果24小时内排水量少于20至30毫升,大多数人建议将排水管移除。 如果您的排水量仍超过30 cc,但排水管已经放置了3周,感染风险似乎超过了将排水管留在原地的好处。
经过几周的排水周围后,认为排水畅通常常可以减少对排水的担忧。 在外科医生访问期间,通过将缝线固定在位并轻轻拉出管道,您的外科医生将会移除下水道。 你可能会注意到一个瞬间的拉动感觉,但这只会持续几分钟。 大多数人不需要任何止痛药。
一旦你的血液流出,问问你的外科医生她建议你穿什么内衣。 你的胸罩应该是支持性的,舒适的,而不是太紧。 应该避免钢圈胸罩。
你会有小伤疤油管激发你的皮肤,但这些经常褪色的时间。
一句话来自
如果您进行乳房切除术或乳房重建,当您醒来时您可能会有手术引流管。 这些引流管用于清除胸腔积液,这可能会给切口施加压力,或者增加发生感染的风险。
生活可能会受到排水渠的限制,但一些预先考虑可以使这更容易。 如果你正在计划你的乳房切除术,我们还有其他的想法提前计划。
排水管也可以用来监测你的愈合 。 由于你的引流量每天都在减少,你可以想象自己会远离癌症。
>来源
> Chen,C.,Lin,S.,Hung,C.和P. Chou。 感染风险与排水持续时间的相关性大于假体型乳房再造中的每日排水量:队列研究。 医学(巴尔的摩) 。 95(49):e5605。
> Thomson,D.,Trevatt,A.和D. Furniss。 什么时候应该排除腋下排水管? 时间限制和腋窝淋巴结切除术后排水时间控制策略的Meta分析。 塑料,重建和美容外科杂志 。 (12):1614-1620。